常见的2017护理质量总结级分析.pptx..ppt

护理质量总结及分析 2017 2017年x科护理不良事件汇总分析。 2017年x科护理质量控制汇总分析 主要内容 2017年x科护理质量控制汇总分析 引论 根据2017年的工作计划和护理质量质控工作计划，护士长组织质控小组成员对病区共进行了12次质控检查。 通过对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升。 x科护理质量考核扣分结果汇总表 月份 项目 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 百分比 累计百分比 排序 护理文书书写 10 6 12 5 4 4 10 3 4 5 3 4 70 23% 23% 1 基础护理 8 10 3 4 2 5 6 5 2 6 10 5 66 22% 45% 2 责任护士优质护理 6 7 4 2 11 4 5 4 3 9 1 3 59 20% 65% 3 一级护理单元 0 3 0 10 1 11 3 8 2 2 4 0 44 15% 80% 4 优质护理服务病区 4 4 1 3 2 1 2 3 8 2 0 2 32 11% 91% 5 护理安全 2 0 2 0 1 2 4 2 0 1 0 1 15 5% 96% 6 患者组织管理 0 0 6 1 0 0 0 0 0 1 0 0 8 3% 98% 7 护理培训 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 3 1% 99% 8 病区护士长 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 1% 100% 9 总计 30 32 28 25 21 27 30 26 19 26 20 15 299 23% 22% 20% 15% 11% 5% 3% 1% 1% x科护理质量考核扣分结果汇总 护理质检——柏拉图 全年突出问题 护理文书书写 基础护理 责任护士优质护理服务 一级护理单元 护理文书书写 体温单录入不及时 体温及大小便次数与实际不符 新入院患者体温单录入不完整、不规范 护理首页信息不完整 对患者病情评估不准确 护理首页评估不及时 护理签名不及时 页 医嘱签名不及时 pcu单记录不完整 记录单楣栏填写不完整 护理首页 体温单 其他记录单 护理文书书写存在的缺陷 1 合理化 重要性 督导性 必要性 管理 认识 考核 沟通 护理文书书写整改措施 加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。 加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要性、真实性、重要性和对自己的保护性。 加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核到个人。 加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性，便于及时掌握患者信息和病情变化。 2 四个季度护理文书书写跟踪比较 31% 19% 第一季度 发现问题，制定整改措施 护理文书书写整改成效 3 基础护理 基础护理存在的缺陷 1 基础护理存在的缺陷——柏拉图 01 基础护理缺陷原因分析 患者自理能力差 护士工作量大 考核不严格 衣着大小不合适 护士缺乏责任心 患者多 03 05 02 04 06 3 基础护理整改措施 加强护士责任心教育，认真履行自己的职责，及时为患者修剪指甲，更换床单和衣服。 加大基础护理工作的检查力度，严格考核。 与后勤、洗衣服做好沟通工作，确保床单衣服的清洁卫生，保证备用充足。 4 四个季度基础护理质量跟踪比较 5 基础护理整改成效 未达到预期效果，且四个季度质检中扣分所占比例整体呈上升趋势，2018年需要继续加强重视基础护理工作。 责任护士优质护理服务 患者不知道特殊检查的意义和目的。 对疾病相关知识不了解。 对服用的药物名称和作用不清楚。 责任护士对患者的关心不够，缺乏人文关怀。 对患者病情变化掌握不全面、不及时、不准确。 健康教育 患者满意度 掌握患者病情 责任护士优质护理服务存在的缺陷 1 责任护士优质护理服务缺陷多原因分析 加强管理 01、加强责任护士优质护理服务的管理，对其管床患者分配尽量合理化。 02、责任护士对患者健康宣教知识要有耐心，必要时要多次强化记忆，直到患者了解、知晓。 03、加大对健康宣教知识的检查，责任护士要全面掌握，切实落实到位。 检查落实 强化记忆 责任护士优质护理服务缺陷整改措施 2 全年责任护士优质护理服务质量跟踪比较 责任护士优质护理服务整改成效 2018年工作重点：责任护士优质护理服务 略有下降 总体平稳 3 强化整改 一级护理单元 床单位不洁净，部分床单位未铺床单 保护带不洁净 床头无警示标识 保护性约束记录不及时， PCU记录单记录不完整。 病室卫生打扫不干净，床头柜内有杂物 对患者病情掌握不全面 一级护