成人基础心肺复苏讲解材料.pptVIP

右手持衔接管处，将面罩遮住口鼻，尖端在鼻子上方与面部充分接触；左手中指、无名指、小指拖住下颌角处，使头呈后仰状态，拇指与食指用力下压面罩，不能有漏气。 球 囊 面 罩 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压效果，每次更换按压者时间小于5s。 成人基础心肺复苏法（CPR） 陕西省人民医院 刘丹平 心肺复苏存活率 4分钟以内 50％ 4～6分钟开始 10％ 6分钟以后 4％ 10分钟以上 ≈ 0 重要的话说三遍： 时间就是生命！ 时间就是生命！ 时间就是生命！ 心脏停搏的诊断 主要依据 次要条件 辅助条件 主要依据 突然意识丧失或抽搐 大动脉（颈、股、肱动脉等）搏动消失（扪不到）或心尖搏动消失 心音消失 次要条件 叹气样呼吸或呼吸停止 瞳孔散大 皮肤粘膜紫绀 手术伤口不出血 反射消失 无血压 辅助条件 心脏骤停时，心脏虽然丧失了泵血功能，并非心电和心脏活动完全停止，根据心电图表现可分为下列三种类型： 心室颤动 心室停顿 电－机械分离 心肺复苏变迁 心肺复苏变迁 AHA AHA 1966 1980 1986 1992 一、立即识别心跳骤停并启动急救系统 判断有没有意识;大动脉的搏动、呼吸是否消失。方法很简单，就是拍双肩，大声询问。 二、判断心跳、呼吸(10秒钟内) 复苏体位： 仰卧位 仰卧位时翻身整体转动，保护颈部。 摆放于地面或硬板床。 按压人员跪于病人右侧双膝与 肩同宽，左膝关节平肩部。 解开病人衣领、领带以及拉链。 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置：气管与颈部 胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并 拢，置于患者气管正中部位， 男性可先触及喉结然后向一 旁滑移约2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。 同时检查呼吸 先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音,若无上述体征可确定无呼吸 三、现场心肺复苏术（C-A-B） C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸 C的方法：胸部按压 部位：胸骨下 1/3交界处；或双 乳头与前正中线 交界处；胸廓肋 缘，手指向中线 滑动到剑突部位， 取剑突上两横指， 另一手掌跟置于两 横指上方。 C的方法：胸部按压 定位：用手指触到靠近被施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力， 借助上半身的重力进行按压。 频率：100-120次/分。 按压幅度：5-6cm；压下后应让 胸廓完全回弹?。 压下与松开的时间1:1 按压-通气比值：30：2 每做5个循环CPR后应轮换按压者， 应在10秒内完成 手掌交叉、肘部弯曲 A.保持气道通畅 开放气道 松解领扣,裤带 清除呼吸道/口腔异物 去除口腔内异物： 舌根后坠和异物阻塞 是造成气道阻塞最常见原因。 如无颈部创伤，可一手按压 打开下颌，另一手用食指将 固体异物钩出，或用指套或 手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。 A.保持气道通畅 仰头-抬颏法： 使患者的下颌角、 耳垂与床或 地面垂直。 A.保持气道通畅 托颌法（如果怀疑 有颈椎损伤就用托 颌法） B.人工呼吸 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 B.人工呼吸 人工呼吸 吹气时间:大于1秒 吹气量:500~600ml 吹