MND 病例汇报医学演示课件.pptxVIP

病例汇报;一般情况;现病史及诊疗史;专科查体;专科查体;专科查体;疾病定位与定性;辅助检查;影像学检查;MRI检查 ;11;12;CTA检查;14;诊断;诊疗经过;鉴别诊断;鉴别诊断;概 述;MND病因尚不清楚，一般认为是随着年龄增长，由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的，即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。目前主要的学说集中于： 遗传因素--最常见SOD1、FUS及TARDBP基因突变致病，与大部分ALS相关，也有少数基因与ALS发病相关;目前主要的学说集中于： 环境因素--流行病学调查显示，与ALS发病相关的环境因素主要包括农业劳动与农村生活、电击伤、电离辐射、外伤、过度运动、吸烟、工业原料、重金属等 免疫因素—证据来源于患者血清中检出多种抗体和免疫复合物;选择性运动神经元损害，主要包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束 ;分类;对本例患者的思考;临床表现;肌电图检查可见自发电位、纤颤电位，时限增宽，波幅增大等大电位改变，而神经传导速度正常。 脑脊液检查基本正常 肌肉活检可见神经源性肌萎 头、颈MRI可正常，也可出现大脑皮质的萎缩;ALS的诊断标准; ALS不应有的症状和体征：①感觉障碍体征；②明显括约肌功能障碍；③视觉和眼肌运动障碍；④自主神经功能障碍；⑤锥体外系疾病的症状和体征；⑥Alzheimer病的症状和体征;治疗;保证营养，改善