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Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 呼吸力学 使用急救呼吸机需要掌握的知识 胸内压：也称胸腔内压或胸膜腔内压，一般为-5cmH20。常用食道内压来间接测得。 肺泡内压：当肺泡内压低于大气压，气体进入肺内，产生吸气。当肺泡内压与大气压相平衡，气流停止。肺泡内压大于大气压，产生呼气。 气道内压：在吸气或呼气末（吸呼转换），气道内各压力点压力相等。吸气时从口，鼻到肺泡的压力递减，呼气时则递增。 气道内压 胸内压 肺泡内压 Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 呼吸力学 等压点 PEEPi的生成 跨肺泡压力和剪切力 肺泡表面活性物质：保证肺泡在一定幅度内扩张与收缩 单个正常肺泡所能承受的压力：120 cmH2O？ 多个肺泡间所能承受的剪切力：70 cmH2O？ 肺不张治疗压力：40~50 cmH2O，持续2分钟/次？ 使用急救呼吸机需要掌握的知识 气道陷闭 气道阻塞 下游气道 等压点 上游气道 肺泡 下游气道 阻塞区 上游气道 肺泡 PEEPi=10 PEEPi=10 * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG * Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 急救呼吸机培训 维曼（上海）医疗器械贸易有限公司 Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 呼吸机历史 负压呼吸机(“铁肺”) 1928年Boston儿童医院无创通气首次用于临床 20世纪40至50年代脊髓灰质炎爆发流行时广泛使用 1949 – 1950年 Scandinavia 脊髓灰质炎流行 呼吸麻痹者死亡率80% Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG The iron lung created negative pressure in abdomen as well as the chest, decreasing cardiac output. Iron lung polio ward at Rancho Los Amigos Hospital in 1953. 呼吸机历史 Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 正压呼吸机 1955年麻省总医院首次使用有创通气 现已成为机械通气的标准 呼吸机历史 Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GER?TE FüR MEDIZIN GMBH+CO.KG 呼吸机的现状 按有无创伤分类： 无创呼吸机 CPAP呼吸机 BiPAP呼吸机 有创呼吸机 Nur für internen Gebrauch ? WEINMANN GE