2017年上半年新 疆主治医师(消化科)初级(师)资格试题.docxVIP

2017年上半年新疆主治医师(消化科)初级（师）资格试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是 A．有压痛 B．质地坚硬 C．表面可光滑 D．与周围组织粘连 E．可单个或多个 2、患者男性，66岁，肝硬化12年。2d前出现意识恍惚，诊断为肝性脑病，血气分析： pH 7.36，钾3.1mmol/L，钠138mmol/L，氯106mmol/L，血氨120μmol/L。首选下列哪种药物 A．精氨酸 B．谷氨酸钠 C．谷氨酸钾 D．支链氨基酸 E．氟马西尼 3、患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确 A．在病情控制后，可以生育 B．易发生流产、早产 C．服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠 D．妊娠头3个月内可应用免疫抑制药 E．可引起新生儿狼疮 4、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是 A．酒精中毒 B．肺性脑病 C．肝性脑病 D．胰性脑病 E．糖尿病高渗昏迷 5、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是 A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病 D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型 6、患者男性，40岁，既往肺结核病史5年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是 A．原发性腹膜炎 B．肠结核、结核性腹膜炎 C．肠伤寒 D．结肠癌伴腹腔转移 E．慢性阑尾炎 7、患者女性，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为 A．维持治疗 B．幽门螺杆菌检测 C．胃镜检查及活检 D．复查钡剂透视 E．手术治疗 8、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括 A．杂音最响部位在心尖区 B．时期为舒张中晚期 C．性质为隆隆样 D．为递增型 E．不伴震颤 9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 10、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是 A．大动脉炎 B．巨细胞动脉炎 C．结节性多动脉炎 D．显微镜下多血管炎 E．Wegener肉芽肿11、十二指肠壶腹部溃疡患者近2天来每天排成形黑粪1次，量约50g，下列哪项组合处理最佳 A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B．流质食物、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝 C．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射 D．流质食物、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服 E．禁食、输液、注射酚磺乙胺、雷尼替丁注射 12、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是 A．糖尿病伴淀粉样变 B．糖尿病肾病 C．糖尿病伴膜性肾病 D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎 E．糖尿病伴硬化性肾炎 13、下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现 A．烦躁不安，四肢厥冷 B．血钙＜2mmol/L C．血糖＞11.2mmol/L(无糖尿病病史) D．血尿淀粉酶值明显升高 E．腹水淀粉酶值明显升高 14、正常人体不同组织回声强度的叙述，错误的是 A．胆结石为极高回声 B．肝脾包膜为高水平回声 C．胸腹水为中高水平回声 D．肝为典型的中等水平回声 E．皮下脂肪组织为低水平回声 15、患者男性，25岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖