抗菌药物临床合理应用与管理 ppt课件培训讲学.pptVIP

*;内容;几个基本概念;抗感染药物anti-infective agents;抗生素 antibiotics;小 结;内容;抗生素的作用机制;抗菌作用机制;内容;抗菌药物的发现与发展;抗感染药物分类;分类—药代和药动学特性分类;分类—化学结构;抗生素化学结构分类; β-内酰胺类 氨基甙类 链霉素、庆大霉素、阿米卡星 大环内酯类 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素 多肽类 万古霉素、替考拉宁、多粘菌素 喹诺酮类 氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 林可霉素和克林霉素类 克林霉素 硝基咪唑类：甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 四环素类：四环素、多西环素、替加环素 噁脘唑类：利奈唑胺 其它: 磺胺、氯霉素、利福霉素 ;β-内酰胺环结构图;β-内酰胺环结构图;青霉素类化学结构;氨基： 氨苄西林 Ampicillin 氨苄青霉素 羟氨基： 阿莫西林 Amoxicillin 羟氨苄青霉素 阿莫仙、再林、益萨林 ;羧基：羧苄西林 Carbenicillin 羧苄青霉素 替卡西林 Ticarcillin 羧噻吩青霉素 磺基：磺苄西林 Sulbenicillin 磺苄青霉素 脲基：呋苄西林 Furbucillin 呋苄青霉素 哌拉西林 Piperacillin 氧哌嗪青霉素 阿洛西林 Azlocillin 苯咪唑青霉素 阿乐欣 美洛西林 Mezlocillin 硫苯咪唑青霉素;头孢霉素类化学结构;非典型?内酰胺类;头孢菌素 ;;抗生素分类;?内酰胺类+酶抑制剂复合制剂;抗生素分类;氨基糖甙类;氨基糖甙类;;抗生素分类;大环内酯类抗生素macrolides;大环内酯类;新大环内酯类特性;新大环内酯类;抗生素分类;氟喹诺酮类;第一代:nalidixic acid;抗生素分类;四环素类;四环素类;多肽类;磺胺药 ;抗耐药革兰阳性菌新药;糖肽类药物;*;利奈唑烷;达托霉素;替加环素 ;替加环素;内容; 细菌为什么会对抗药药物产生耐药性;;*;耐药是选择出来的;多重耐药菌定义Multidrug-Resistant Organism，MDRO;多重耐药菌定义Multidrug-Resistant Organism，MDRO;需氧G+球菌： 微球菌科（葡萄球菌属） 链球菌科（链球菌属、肠球菌属等） 需氧G- 球菌： 奈瑟球菌属 需氧G+杆菌： 放线菌属、芽胞杆菌等 需氧G-杆菌： 肠杆菌科：埃希菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、 沙雷菌属、变形菌属等 发酵菌：弧菌科 非发酵菌：假单胞菌科：假单胞菌属、窄食单胞菌属、 洋葱伯克霍尔德菌属、不动杆菌属等 非典型菌： 军团菌属、嗜血杆菌属、立克次体属等 厌氧G-杆菌： 拟杆菌属等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌 VRE 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 CRE 产I型新德里金属酶 NDM-1 或产碳青霉烯酶 KPC 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR-AB 多重耐药/泛耐菌铜绿假单胞菌 MDR/PDR-PA 多重耐药结核分枝杆菌 MDR-TB;MRSA; 细菌耐药机制;图1 细菌4种耐药机制示意图;抗菌药物耐药性问题越来越严峻，许多国家正在采取行动，但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到发现抗菌药物之前的时代。 在2011年的世界卫生日，世界卫生组织将推出六点政策一揽子计划，制止抗菌素耐药性的传播。;内容;如何合理使用抗菌药物？;抗菌药物合理使用的管理策略;抗菌药物合理使用的管理策略;抗菌???物合理应用基本原则;抗菌药物联合用药适应症;抗菌药物选择时