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- 2018-11-01 发布于河南
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ADL:10分 评估患者压疮诱发因素 剪切力 外在 压 力 因素 摩擦力 与疾病有关 潮 湿 高龄:69岁 营养 与疼痛有关 活动力 内在 感觉障碍 因素 皮肤情况(水肿) 组织灌注差 与疾病有关 高热 精神心理 血管病变:与化疗有关 患者压疮分期属于 I期压疮:受压部位出现暂时性血液循环障碍,组织缺氧、小动脉反应性扩张、局部充血、皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,压力持续三十分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。 患者:左脚拇指内侧压红(0.8*0.5cm) II期压疮:表皮和真皮缺失,伤口的底部
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