早期的应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死临床体会.docVIP

早期的应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死临床体会 　　【摘要】目的：探讨早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：随机选取2011年5月-2012年8月我医收治的80例急性心肌梗死患者，将所有平均分为研究组和对照组，每组有40例患者。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀钙治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组、对照组1年后存活率分别为80.0%、60.0%，研究组存活率明显高于对照组，且一年内心性事件发生率明显低于对照组。两组差异存在统计学意义（P0.05）。结论：早期应用瑞舒伐他汀钙治疗急性心肌梗死，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。 　　【关键词】早期; 瑞舒伐他汀钙; 急性心肌梗死 　　急性心肌梗死是临床上常见的一种疾病，该病的高发人群为老年人。当此病爆发时，患者会明显感觉到心脏前区有剧烈的疼痛感，若是抢救不及时，很容易造成死亡，因此要给予高度重视。本研究对2011年5月-2012年8月我医收治的80例急性心肌梗死患者治疗情况进行分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2011年5月-2012年8月我医收治的80例急性心肌梗死患者, 所有患者经心电图检查确诊为早期心肌梗死。将所有患者平均分为研究组和对照组，每组有40例。研究组40例患者，其中男23例，女17例，年龄42-73岁，平均（60.98±10.54）岁；对照组40例患者，其中男21例，女19例，年龄43-75岁，平均（61.02±10.87）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　给予40例对照组患者常规治疗，即采用低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗[1]。研究组患者在此基础上加服瑞舒伐他汀钙，即选择10mg瑞舒伐他汀钙，每日一次，在患者进入医院两天之后开始服用此药物，持续服用3个月，在患者用药的过程中，严密观察患者的病情变化情况，结合患者病情，在允许的情况之下，患者可以长期服用此药物。 　　1.2观察指标 　　在患者存活出院之后1年进行随访，调查患者的存活率、心力衰竭的发生率、心绞痛以及心肌梗死的发生率，患者是否出现头痛等不良反应，并嘱咐患者定期到医院进行肝肾功能检查。 　　1.3统计学方法 　　 本研究采用SPSS18.0软件实施统计学分析.计量资料以（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用两独立样本ｔ检验；计数资料以率／百分比表示，组间比较采用样本检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 　　2.结果 　　研究组40例患者其中存活出院的患者有36例，一年之后有32例存活；对照组40例患者，存活出院的有27例，1年后只有存活的有24例。研究组存活出院率与1年后存活率明显大于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05）。研究组患者心性事件发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P0.05），如表1所示。 　　 表1 研究组与对照组患者1年内再次心性事件发生情况 　　 组别 心绞痛心力衰竭 再次心肌梗死 　　 研究组8 124 　　对照组 12 138 　　 注：与对照组相比，*P0.05。 　　两组患者在用药之后，均出现不同程度的头痛、肠胃不适等症状，对患者进行肝肾功能检查时，未发现一程。 　　3.讨论 　　急性心肌梗死是临床上常见的一种疾病，发病时，常会出现心脏前区剧烈疼痛，该病发病急，抢救不及时患者会出现休克甚至是因心脏骤停而死亡。近年来，由于急性心肌梗死到医院抢救的患者人数不断增多，而且越来越低龄化，严重威胁人们的健康，不得不给予高度重视，早发现、早治疗是治疗此病的关键。诱发急性心肌梗死的主要原因就是血栓的形成，还有容易发生破损的斑块出现破裂，造成血管闭塞，无法正常循环，属于炎症过程，对诱发急性心肌梗死起到关键性的作用。目前，临床治疗急性心肌梗死常用瑞舒伐他汀钙药物，其治疗效果理想，因此被广泛运用。 　　瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，该药物具有良好的降血脂作用，并且可有效抑制胆固醇的合成，达到降低胆固醇的目的，从而缓解冠状动脉粥样硬化[2]。他汀类药物比较多，将其他的他汀类药物用于急性心肌梗死治疗上，也可达到良好的抗炎等效果，主要原因是他汀类药物可降低血液循环当中的巨噬细胞与组织因子生成的数量，避免血管内皮出现增生现象，修复其功能，从而有效抑制炎症反应。不仅如此，他汀类药物的抗炎效果在超敏反应蛋白的水平中也有所体现，由于急性心肌梗死患者的超敏反应蛋白的水平比较高，服用他汀类药物之后，超敏反应蛋白的水平明显降低，抑制炎症反应。瑞舒伐他汀钙已经是第三代的他汀类降脂药物，具有更好的抗炎、稳定斑块的作用，比起其他的他汀类药物，临床疗效更佳，