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常见的2016超声引导下臂丛神经阻滞
超声引导下的臂丛神经阻滞
索诺声超声事业部:肖娟
2016-01-30
解剖回顾
臂丛排列
臂丛支配肌肉 入路及进针
大纲
解剖回顾
解剖
由第5—第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成,经斜角 肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。
AXI = 腋神经 MED = 正中神经 MC = 肌皮神经
RAD = 桡神经
ULN = 尺神经
解剖
臂丛排列
排列
FUJIFILM
CS
FUJIFILM
FUJIFILM
FUJIFILM
FUJIFILM
上肢神经支配区域
上肢神经支配区域
1 腋神经
2 肌皮神经
3 桡神经
4 臂内侧皮神经
5 前臂内侧皮神经
6 正中神经
7 尺神经
入路及进针
肌间沟入路
锁骨上入路 锁骨下入路 腋路
入路及进针
锁骨上 肌间沟
锁骨下
腋窝
位置选择
不同入路位置
不同入路位置
位置选择
1.肌间沟
2.锁骨上
3.锁骨下
4.腋窝
肌间沟平面
肌间沟入路
解剖及声像图
肌间沟入路
肌间沟入路
进针方法
肌间沟入路
进针方法
解剖及声像图
内
外
锁骨上入路
锁骨上入路
进针方法
锁骨下入路
解剖及声像图
锁骨下入路
进针方法
腋路
解剖
腋路
声像图
腋路
进针方法
肌皮神经是外侧束外侧头的终 末支,在胸小肌下缘起自外侧 束,在喙突下穿过喙肱肌,于 肱二头肌和肱肌间下降,沿途 分支支配喙肱肌、肱二头肌及 肱肌,终末支为前臂外侧皮神 经,在肘横纹上方约3cm处,经 肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深 筋膜分布于前臂外侧皮肤。
肌皮神经入路
解剖
肌皮神经入路
声像图
进针点
肌皮神经入路
进针方法
FUJIFILM
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