第3章节——意识障碍——高专高职《诊断基础》(第二版)ppt课件.pptVIP

意识障碍 意识定义 意识维持 意识障碍 病 因 临床表现 嗜 睡 意识模糊 昏 睡 昏 睡 昏迷三阶段 谵 妄 谢谢 * * 孟庆革 是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现 是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力 内感觉冲动 外感觉冲动 脑干网状结构 丘 脑 大 脑 皮 层 是指人体对周围环境及自身状态的识别 和察觉的能力出现障碍的一种精神状态。 可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 重症感染 内分泌及代谢障碍 心血管疾病 水电解质平衡紊乱 外源性中毒 物理或缺氧性损害 颅内非感染性疾病 嗜 睡 意 识 模 糊 昏 睡 昏 迷 谵 妄 最轻意识障碍 病理性倦睡，持续睡眠 可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应 刺激除去后又再入睡 比嗜睡深 能保持简单精神活动 定向力发生障碍 接近不省人事 强刺激可被唤醒，但很快入睡 醒时回答问题模糊或答非所问 严重的意识障碍 任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒 分为三阶段 Ⅰ轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动 Ⅱ中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动 Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳 兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 意识清晰度下降，定向力