吞咽困难及喂饲技巧工作坊.PDF

HKEST 吞嚥困難及餵飼 技巧工作坊 港島東聯網言語治療 HKEST 大綱 • 正常吞嚥與吞嚥困難 • 評估及處理 • 引起吞嚥困難的常見 • 氣哽處理 原因 • 口腔衛生 • 影響吞嚥功能的重要 • 轉介指引 因素 • 經驗分享 • 常見吞嚥困難徵狀 • 應用 • 吞嚥困難可引起之併 發問題 HKEST 吞嚥 • 面部、口腔、咽喉及食道肌肉的緊 密配合而產生 • 配合呼吸節奏 • 把食物及飲料從口腔安全地輸送到 胃部而進行消化，從而吸收營養和 水份 HKEST 各結構的功用(1) 1.咀唇─ 緊閉的咀唇可避免食物從口腔中 跌出及可以幫助食物從口腔移動 到咽喉 2.牙齒─ 用作咬碎食物，以便吞嚥及消化 3. 舌頭─ 有助咀嚼、將咀嚼後的食物堆成 一團，以便送往咽喉 HKEST 各結構的功用(2) 4. 硬顎─ 固定的結構，有助舌頭控制食物 5. 軟顎─ 如硬顎 在吞嚥時，軟顎會向上移，防止 食物誤進鼻腔 保持口腔內的氣壓有助食物進入 咽喉 6. 會厭─ 當食物進入咽喉時，會厭會移動 遮蓋喉部，以免食物誤進氣管 HKEST 各結構的功用(3) 7. 咽─ 讓食物從舌根進入食道 8. 喉─ 在吞嚥過程中，喉部向上及向前 移動，有助關閉氣管的入口 9. 聲帶─ 關閉的聲帶可防止食物進入氣管。 在咳嗽時，聲帶能幫助咳嗽及 將誤進氣管的食物排出 HKEST 各結構的功用(4) 10. 梨狀窩─ 防止食物誤進氣管及協助 食物進入食道 11. 會厭谷─ 可防止一些過早進入咽部 的食物誤進氣管 HKEST 正常吞嚥過程(1) 1. 口腔預備階段  牙齒咀嚼食物  舌頭將食物攪拌及控 制食物  雙唇緊閉以防食物從 口中掉出 2. 口腔階段 • 食糰被舌頭推往口腔 後方，準備進入咽喉 HKEST 正常吞嚥過程(2) 3.咽腔階段 • 吞嚥反射 • 咽部肌肉收緊 • 會厭遮蓋氣管 • 軟顎與咽壁的接觸把鼻和口腔分 隔 • 喉部向上及向前移動 • 食道頂部之環狀肌肉張開 • 食糰從咽腔推進食道 • 如食物掉進喉部或氣管，引起咳 嗽反應去清除外物