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- 2018-10-29 发布于湖北
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天安财产保险股份有限公司
非机动车驾驶人意外伤害综合保险条款
总则
第一条 合同构成
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合
同的约定,均应采用书面形式。
第二条 投保人
本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利
益的其他人。
第三条 被保险人
凡合法拥有符合国家标准非机动车(畜力车除外)且具有完全民事行为能力的自然人,
均可成为本保险的被保险人。
第四条 本保险合同由意外伤害保险、个人责任保险两部分组成,投保人可选择投保,
也可同时投保。
第五条 意外伤害保险、个人责任保险部分的约定适用于各自部分,总则和通用部分的
约定适用于该两部分。保险人在本保险合同下承担的保险责任以保险单明细表中载明的相应
部分保险金额、责任限额为限。
第一部分 意外伤害保险部分
保险责任
第六条 在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)
驾驶保险合同约定的非机动车辆过程中因遭受意外伤害事故,并因该事故的直接原因导致身
故、残疾、烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险
金额。
(一)身故保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身
故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡
的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人
应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付残疾保险金和烧烫伤保险金的,身故保险金应扣除已给付
的保险金。
(二)残疾保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180 日内因该事故
造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准(中保协发[2013]88号)》(以下简称《伤残
标准》,详见附件)所列残疾之一的,保险人根据按该标准所列给付比例乘以该被保险人的
保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行残疾鉴定,
并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,根据《伤残标准》,首先对
各处伤残程度分别进行评定,如果多处伤残等级不同,以最重的伤残等级为最终的评定结论;
如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第
一级。同一部位和性质的伤残,不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评
定。保险人根据最终的伤残等级给付残疾保险金。
被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度对应《伤残
标准》所列的给付比例,扣除原有残疾的给付比例,乘以保险合同约定的保险金额给付残疾
保险金。
(三)全残失能补偿金
被保险人因遭受意外伤害事故导致一级残疾,保险人按合同约定的保险金额的22.5%给
付“全残失能补偿金” 。
(四)烧烫伤保险责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,造成本保险合同约定的《伤残标准》所列
烧烫伤程度之一的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付烧烫伤保险金。
被保险人因同一意外伤害导致烧烫伤并伴有残疾的,保险人仅按烧烫伤给付比例和残疾
给付比例中较高的一项给付保险金。
被保险人如在本次意外伤害事故之前已有烧烫伤,保险人按合并后的烧烫伤程度对应的
给付比例,扣除原有烧烫伤的给付比例,乘以保险合同约定的保险金额给付烧烫伤保险金。
(五)本保险合同所负给付保险金的责任以保险合同约定的保险金额为限,一次或累计
给付的保险金达到合同约定的保险金额时,本保险合同对该项的保险责任终止。
责任免除
第七条 原因除外
因下列原因造成被保险人身故、残疾、烧烫伤的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行
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