早孕终止妊娠妇女焦虑抑郁现况调查.PDFVIP

·调查研究· 早孕终止妊娠妇女焦虑抑郁现况调查 贝毅桦 （上海同济大学附属同济医院，上海 200065） [摘要] 目的 了解早孕终止妊娠妇女焦虑抑郁状况现患率及影响焦虑抑郁的相关危险因素。 方法 采用自制调查表及综合性医院焦虑抑郁情绪量表（HAD）相结合的问卷表，在同济大学三 所附属医院中展开调查，对符合条件的290例早孕终止妊娠妇女的焦虑抑郁状况进行现场测评。 结果 290例早孕终止妊娠妇女中，焦虑、抑郁的患病率分别为8.6%和4.8%，焦虑抑郁共患率达 3.1%，明显高于普通人群。各种情绪异常共计48例，占该调查样本的16.6%。年龄在20岁以下的 早孕终止妊娠者患病率明显高于20～30岁以及30岁以上年龄组，选择无痛人流的早孕终止妊娠 者患病率明显低于药流及普通人流组（χ2 检验P值均小于0.05）。相关危险因素分析显示，教育 程度越高，发生焦虑抑郁的危险性越大（P＜0.05）。结论 早孕终止妊娠妇女的心理健康问题 不容忽视，建议加强青春期卫生宣教，普及节育避孕措施，并给予适当的心理护理。 [关键词] 早孕终止妊娠；焦虑；抑郁；现患率；HAD量表 随着现代医学逐步向生物-社会-心理的模式发展，心身医学日益受到临床各学科的重视， 早孕终止妊娠妇女的心理保健也逐渐为更多人所关注。由于大多数的早孕终止妊娠者是因为各 种原因意外怀孕而被迫终止妊娠的,所以会产生各种生理、心理的改变,一旦某些改变的程度和 性质超越了正常变异的界限则成为病理性改变，临床上可出现焦虑、抑郁等心理问题。对此， 我们于2007年7月期间在同济大学三所附属医院中开展了对早孕终止妊娠妇女焦虑抑郁的现况 调查。 1． 资料与方法 1.1 调查问卷的设计 调查问卷主要由两部分组成：一部分内容是自制调查表，其内容包括调查对象的一般社会 人口信息如年龄、文化程度、婚姻、职业、孕产史、终止妊娠情况等多项内容；另一部分内容 是心理测评，采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表（the hospital anxiety and depression scale，HAD），该自评测量表在综合性医院广泛运用，是用来发现焦虑抑郁等情绪障碍的可靠工 具。分为A、D两个项目，A代表焦虑量表，D代表抑郁量表。根据病人自评结果，将有关分值相 加，即得A（焦虑）总分及D（抑郁）总分。评分标准以 9 分为临界线时特异度和灵敏度均为最 1 ［1］ 满意 ，A（或）D总分≥9 分即为焦虑（或）抑郁状态。调查过程均在医生的指导下完成。 1.2 调查对象 本组于 2007年 7 月期间对同济大学三所附属医院（同济医院、第十人民医院、东方医院） 妇产科门诊的 290 例早孕终止妊娠妇女进行问卷调查。纳入标准：年龄不限，孕期在 3～11周， 智力正常并愿意接受心理测试的早孕终止妊娠妇女。有精神疾病和神经系统疾病、孕期服用过 抗抑郁药物、具有其他可能产生焦虑抑郁危险因素的均不纳入此次调查。 1.3 统计方法 本组资料采用SPSS12.0统计软件包进行处理，计量资料采用方差齐性t检验，计数资料采 用χ2 检验进行分析，设P＜0.05为具有统计学意义。 2 ． 结果 2.1 一般资料 符合条件的有效调查对象共计 290例，年龄在 17～45 岁之间，平均年龄为（26.5±5.48） 岁。孕周最大者为 11 周，最小者为 3 周，平均孕龄为（6±1.12）周。在 290 例孕妇中，焦虑 者 25 例，抑郁者 14 例，兼有焦虑抑郁者 9 例，患病率分别为 8.6%、4.8%、3.1%。各种情绪异 常共计 48 例，占该调查样本的 16.6%。焦虑、抑郁在教育程度、流产方式、孕产史、婚姻状况 等因素分布状况见表 1。 表一 教育程度、流产方式、孕产史、婚姻状况等因素在焦虑抑郁状况的分布情况