降压联合调脂治疗原发性高血压病的临床研究mfeagqqw.pptVIP

研究工作报告 发现他汀类药物在高血压的治疗中，能显著改善动脉顺应性，有利于高血压患者的血压控制，有独立于降低胆固醇之外的协助降压和改善动脉血管弹性的作用。其降压机制可能有以下几点：①改善血管内皮功能，增加血管的舒张性而产生抗高血压作用。②抑制血管重塑，通过阻止和延缓高血压发生发展过程中的血管结构改变而发挥作用。③改善胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是高血压发生发展的重要机制之一，通过提高胰岛素的敏感性，拮抗高血压。④降低血管紧张素转化酶浓度和活性，并有效改善心肌肥厚及心肌纤维化。⑤通过调节血管紧张素Ⅱ受体的表达，产生调节血压和改善心血管重构作用。 研究工作报告 本组158例高血压患者中，102例单纯给予抗高血压药物(单药或联合)治疗，降压有效率为71.6％，56例联合他汀类药物后降压有效率为83.9％，两组比较差异显著。在降压的幅度上，观察组也明显优于对照组，在降压的同时，观察组的血脂水平也得到明显改善，这将进一步减少心、脑血管疾病的发生。 目前降压药物进展很快，但以保护靶器官为主的药物，则凤毛麟角，为了提高高血压病治疗的长期疗效和防治血管病变，人们不能只拘泥于对单纯的降压药物或以降压为主的药物进行探索，应探索那些对预后有益的非常规降压药物，如他汀类药物、二甲双胍等。 研究工作报告 近年来研究显示：血压降低幅度与冠脉斑块体积有关，血脂降低幅度与斑块体积变化也有关系，他汀治疗可降低患者的主要转归终点，是通过改变斑块成分，稳定斑块来完成的。另外他汀还具有一定的降压作用,血压降低10%加总胆固醇降低10%可使心血管事件减少45%。所以，对于高血压患者，他汀类药物不仅能调节血脂，而且具有改善动脉弹性的作用，长期应用还能延缓粥样硬化病变[9]。患者无论其血脂水平如何，都应在常规服用降压药物的同时，早期联合他汀类药物，将进一步提高降压药物的降压效率和血压控制的达标率。使心血管事件明显减少，提高人民的生活质量和生命质量。 推广应用 高血压是危害人类健康的常见疾病之一，是多种心脑血管疾病的重要危险因素，高血压在我国人群中的患病率逐年上升，目前已达近两亿人，而与其密切相关的心脑血管疾病和肾病（如脑卒中、冠心病、肾衰等）的发病率和死亡率也明显上升，所以，高血压疾病的防治已成为全世界亟待解决的公共卫生问题。而由此引起的治疗费用也不断增加，但现存资源的有限性与高血压及其引起的并发症的防治工作所需资源之间的矛盾突出。这就要求我们在制定高血压及其并发症的防治计划时，应遵循效益/费用的原则，尽量合理的运用资源，并定期对所采取的措施进行效益/费用评价，以便及时调整有关防治方案，使效益/费用之比最大化。 社会效益 高血压可导致心、脑、肾等脏器损害，本研究在常规药物降压治疗的基础上联合调脂药物应用，不但大大提高高血压病人的治疗率、控制率和达标率，而且可进一步减少心脑血管疾病和肾病等疾病的发生，从而提高广大人民群众的生活质量和生命质量，减少有这些疾病所导致的资源消耗和劳动能力的丧失。所以，对于高血压病人不但要提高高血压病人的治疗率、控制率和达标率，更要减少由此所引起的心脑血管疾病和肾病的发病率、致残率和死亡率，大大提高人民的健康生活水平，具有良好的社会效益和经济效益。 项目开发人介绍 张广东，男，研究生学历，主任医师，周口市政协副主席，郸城县第二人民医院院长。 《罗格列酮治疗顽固性高血压的临床研究》获河南省科学进步二等奖；《血糖变化对急性脑梗死的发病及预后影响的临床研究》、《心安宁治疗糖尿病血脂异常的研究》获河南省科学进步三等奖。 该同志在此课题研究和应用中为第一完成人，参与课题的总体设计，对课题的研究思路、技术实施方案、研究方法和步骤及临床应用推广工作都做了细致的指导，并在研究的过程中指导方案的调整。此研究结果显示，具有较好的经济和社会效益，填补了国内空白，处于领先水平。该同志在课题的研究和临床推广应用方面做了大量的技术指导工作。 项目开发人介绍 刘庆彦 ，男，本科学历，主任医师，副院长。 《罗格列酮治疗顽固性高血压的临床研究》获河南省科学进步二等奖； 《血糖变化对急性脑梗死的发病及预后影响的临床研究》、《心安宁治疗糖尿病血脂异常的研究》获河南省科学进步三等奖。 该同志在此研究中为第二完成人，参与课题的总体设计和技术方案的实施。在课题的设计到具体方案的实施中做了大量的工作。在课题设立后做了大量的临床研究工作，并积极参与病人的治疗观察及随访工作。为本课题的研究及应用做出了重大的贡献，同时为本课题的申报做出了大量的工作。 项目开发人介绍 王超峰 ，男，中共党员，