络活喜大型临研究解读.ppt

近年来CCB的大型研究—均以络活喜的研究为主 2002 ALLHAT 2003 INVEST 2004 VALUE 2004 CAMELOT 2004 ACTION 2005 FEVER 2005 ASCOT 2006 ASCOT-CAFé 2006 ALLHAT－CCB vs ACEI亚组 络活喜众多大型循证研究奠定了CCB基础用药的地位 ALLHAT研究的目的 比较高危高血压患者服用 ACEI(赖诺普利), CCB( 络活喜? ), ?-阻滞剂(多沙唑嗪) 与传统的利尿剂(氯噻酮)治疗减少致死性冠心病和非致死性心肌梗死的差异 ALLHAT试验设计 ALLHAT 广泛的患者群 42,418名患者 平均年龄67岁(35%70岁) 47%女性 36%黑人 36%伴有糖尿病 47%已知心血管疾病 ALLHAT的意义 有效的血压控制是心，脑血管事件降低的根本 络活喜? 在广泛的患者群（老年人，不同种族，糖尿病患者）降低所有主要和次要终点的结果一致 络活喜?降低冠心病事件和公认有益的ACEI一致,降低卒中更优 络活喜? 的安全性得到了最可靠的证实（不增加肿瘤，消化道出血和终末期肾病的风险） ALLHAT亚组分析：氨氯地平 vs. ACEI 2006 ALLHAT亚组： 氨氯地平总体优于赖诺普利 ALLHAT亚组分析：脑卒中 氨氯地平降低卒中危险，显著优于ACEI ALLHAT