蜈蚣的药理研究及临床应用.docVIP

蜈蚣的药理研究及与临床应用 作者：郑展迅、吴喆青 专业年级：中西医临床5年（2010级） 学号：3100070108、3100070115 邮箱：zzxgd@126.com 电话13249211691 摘要：为了收集蜈蚣的药理研究及与临床应用，我们小组以查阅各种文献、期刊为信息收集途径。广泛阅读众多医疗工作者对相关研究成果的论文展示，从中发现蜈蚣对治疗糖尿病足、儿童癫痫小发作、心脑血管疾病、面神经炎、关节病及椎体病、抗癌抑癌、疥疮、有独到的成效。于是寻找出了多年来中医药领域关于蜈蚣的临床应用的有关信息，并加以整理概括。 关键词：蜈蚣、糖尿病足、儿童癫痫小发作、心脑血管疾病、面神经炎、关节病及椎体病、抗癌抑癌、疥疮。 正文： 蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣( S colopendra Subspinipes mut il on s L. Koch) 的干燥全体。其是蠕虫形的陆生节肢动物，属节肢动物门多足纲。蜈蚣的身体是由许多体节组成的，每一节上有一对足，所以叫做多足动物。白天它们隐藏在暗处，晚上出去活动，以蚯蚓、昆虫等动物为食。蜈蚣与蛇、蝎、壁虎、蟾蜍并称“五毒”，并位居五毒首位。 蜈蚣性温, 味辛, 具有祛风、定惊、攻毒、散结、止痛之功效。临床应用广泛；本文主要从中医的角度来阐述蜈蚣在治疗糖尿病足、儿童癫痫小发作、心脑血管疾病、面神经炎、关节病及椎体病、抗癌抑癌、疥疮等领域的应用与发展。 治疗糖尿病足 糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病主要的慢性并发症之一，糖尿病患者中约15％以上发生糖尿病足。该病的发病原因一方面是由于糖代谢功能紊乱，导致神经营养障碍而引起末梢神经病变；另一方面是糖代谢紊乱而加重其动脉粥样硬化，致使下肢动脉发生变窄、闭塞，所致局部供血不足，出现血栓形成，造成足部缺血、缺氧，且抵抗力降低，一旦局部损伤易发细菌感染，出现红肿、疼痛，甚至发生溃烂，形成溃疡缠绵难愈，严重者引发肢端坏疽，甚至被迫截肢。 复方蜈蚣酊剂在治疗糖尿病足、糖尿病皮肤病有显著疗效，卢文玉、杨涛等【1】在治疗方法上采用局部湿敷法，在给予基础综合治疗的基础上加用自拟复方蜈蚣酊剂：蜈蚣4 条、黄柏12g、红花10g、冰片6g，以上四味药，用95%乙醇1000ml，浸泡3d后涂于患者患处，使其药液直达病所充分吸收而取效快捷；结果在60病例中有效率达96.7%。方中蜈蚣是该方中的主药，因“蜈蚣走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。凡一切疮疡诸毒皆能消之[6]。”具有攻毒散结的功能，外用善治疮疡、肿毒、足趾溃疡及坏疽，佐以黄柏具有清热燥湿，解毒疗疮之功效。 2、儿童癫痫小发作 瘫痛小发作常见于儿童。多有短暂的意识丧失，两眼发呆、面色苍白、手中持物落地或个别肢体及面部肌肉抽搐，但无昏迷及全身抽搐。本病多见于难产、跌仆损伤或高热惊厥之后，或当时失于调摄，余邪未尽;痕血、邪热羁留、气血失和或素体正气不足，虽经治疗而邪仍留滞经络、癖血停积, 元气不复, 平日多无表现, 日久偶因外感、伤食、惊恐等原因可诱发。 黄茂赤风汤, 是清代著名医家王清任补气行寮代表方剂之一。由生黄芪60克, 赤芍3克, 防风3克组成。 张家驹【2】用该方治疗儿童瘫痛小发作11例, 效果满意。赤芍活血通经, 凉血散肿, 药理研究有解痉、镇静、抗惊厥及抗炎作用。防风祛风解痉, 更加蚁蚁熄风通络, 标本兼顾, 正如王氏所说：“本方治诸病皆效者,能使周身之气通而不滞, 血活而不淤, 气通血活, 何患疾病不除” 。 由于病例所限, 尚不足以说明癫痛小发作与古代之癖痛有相同的病机, 但从本方疗效及其发病特点来看, 气噬血淤确与城痈小发作有密切的关系, 有待今后进一步观察验证。 3、心脑血管疾病 蜈蚣具有调节脂代谢、改善血液流变学、降低血脂、增强心肌抗氧化能力及保护心肌免受脂质过氧化损伤的作用, 可保护血管内皮细胞免受损伤, 有效防治动脉粥样硬化的形成, 改善心肌缺血, 增加冠脉血流量。 司秋菊等【3】采用脑垂体后叶素, 造成小鼠心肌缺血性损伤模型, 观察蜈蚣对一氧化氮(NO) 及一氧化氮合酶( iNOS) 的影响。结果表明蜈蚣可显著提高NO及iNOS的表达, 其机理可能与蜈蚣保护血管内皮细胞功能有关。 赵志国等【4】采用腹腔注射阿霉素形成大鼠急性心衰模型, 观察蜈蚣酸性蛋白(CAP) 对大鼠心功能的影响, 结果表明CAP可明显改善急性心衰大鼠心功能,减轻脂质过氧化损伤, 对心肌起到保护作用。后又通过建立血管紧张素2Ⅱ (AngⅡ) 诱导乳鼠心肌成纤维细胞( cardiac fibroblasts, CFb) 纤维化模型, 采用噻唑蓝(MTT) 法检测蜈蚣酸性蛋白( centipede acidicp rot