二维超声联合STIC技术在胎儿先心病筛查中的应用-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 RA right atrium 右心房 RV right ventricle 右心室 LA left atrium 左心房 LV left ventricle 左心室 AO aorta 主动脉 PA pulmonary artery 肺动脉 LVOT left ventricular outflow 左室流出道 CHD tract congenital heart disease 先天性心脏病 2DE two-dimensional 二维超声心动图 echocardiography STIC spatio-temporal image 时间-空间关联成像技术 correlation TUI tomography ultrasound X 线断层超声波成像模式 imaging CTGA complete transposition 完全型大动脉转位 of great arteries CTGA corrected transposition 矫正型大动脉转位 of great arteries ASD atrial septal defect 房间隔缺损 VSD ventricular septal defect 室间隔缺损 TOF tetralogy of Follot 法洛四联症 DORV double outlet of right Ventricular 右室双出口 LVOTO Left ventricular outflow 左室流出道梗阻 tract obstruction PAPVC partialamalous pulmonary 部分型肺静脉异位引流 LSVC venous connection left superior vena cava 永存左上腔静脉 PAS pulmonary artery stenosis 肺动脉狭窄 中文摘要 二维超声联合 STIC 技术在胎儿先心病筛查中的应用 目的 心脏大血管结构发育畸形是一类较常见的胎儿先天性发育畸形，由于受多种 因素影响，产前常规二维超声心动图检查对胎儿先天性心脏病的诊断有一定局限 性，本课题旨在探讨二维超声心动图联合时间-空间关联成像(STIC)技术在胎儿先 天性心脏病筛查中的应用价值。 方法 收集 2011 年 9 月~2013 年 5 月在我院进行胎儿产前畸形筛查的孕妇 11 036 例。 用 GE-Voluson E 8 仪器进行二维超声扫查及三维 STIC 成像，部分胎儿进行 STIC 容积数据库采集及脱机分析，并记录二维超声及 STIC 心脏扫描时间。先天性心脏 病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照。 结果 1.单纯二维超声心动图与二维超声联合 STIC 技术两种检查方法对 95 例胎儿先心 病的诊断符合率(分别为 95.79%、98.95%)比较，差异无统计学意义。 2. 检 出 的 先 心 病 胎 儿 中 ， 87 例 记 录 二 维 筛 查 时 间 ， 平 均 每 个 胎 儿 心 脏 用 时 (9.68±2.13)min，每幅图像所用时间(1.03±0.80)min，79 例记录 STIC 技术扫描时间， 平均每次 STIC 扫描用时(7.76±2.42)min，每幅图像所用时间(0.78±0.56)min，对两 种方法所得每例样本和每幅图像的时间进行比较，差异均有统计学意义(P0.05， P0.01)。 3.不同孕周二维超声心动图与 STIC 技术各重要切面显示合格率差异无统计学意 义，随着孕龄增大，STIC 技术对各重要切面显示合格率较二维超声的优势逐渐变 小。 4.确诊为完全型大动脉转位的胎儿心脏根据是否合并室间隔缺损（VSD）及肺动 脉狭窄（PAS），可将完全型大动脉转位分为三型，即单纯型大动脉转位、完全型 大动脉转位伴室间隔缺损、完全型大动脉转位伴室间隔缺损及肺动脉狭窄。 结论 1.STIC 技术较二维超声缩短了心脏检查时间，特别是有心脏发育畸形胎儿的胎心 照射时间得到大大缩短。 2.二维超声联合 STIC 技术对胎儿先心病的检出率及诊断符合率均有所提高。 关键词 二维超声心动图 时间-空间关联成像技术 先天性心脏病 完全型大动脉转位 产 前超声检查 Abstract Application of Two-dimensional Echocardiography with Spatio-temporal Image Correlation in Fetal Congenital Heart Disease Objective The malformations of cardiac and vascular is one of the more common