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全科医师培训 常见症状鉴别诊断 ———腹 痛 腹 痛 腹痛分急性腹痛和慢性腹痛 急性腹痛的特点是起病急，病情重，变化快，要求医生及时做出正确诊断，这不仅关系到治疗方法的选择，而且直接关系到病人的安危。 慢性腹痛是指起病缓慢，病程长或急性发病后时发时愈的腹痛。 腹痛原因 腹腔器官疾病所致，如腹腔器官的炎症、穿孔、破裂、阻塞、扭转、肿瘤、血管病变等。 腹外器官疾病所致，如肺炎、急性心肌梗死、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、过敏性紫癜、急性溶血、腹型癫痫等。 ◆腹痛部位与疾病的器官和疾病的性质有关 急 性 腹 痛 急性腹痛常见疾病诊断要点详见外科部分，这类疾病常需转医院，本节仅简要介绍。 婴儿，平素健康，突然发生剧烈阵发性腹痛、哭闹不安、屈腿、以手抓腹部、面色苍白、持续数分钟后症状缓解、间歇10—20分钟后又反复发作、伴呕吐、便血、腹部可摸到腊肠样肿块 肠套叠 肛门指检、空气或钡剂灌肠 临床表现 可能的诊断 进一步检查 慢 性 腹 痛 上腹痛 临床表现 可能的诊断 进一步检查 周期性、节律性上腹