呼吸衰竭--幻灯片.pptVIP

各种原因引起肺通气和（或）肺换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称为呼吸衰竭。 诊断呼衰的血气标准 动脉血氧分压（ PaO2）﹤60mmHg 伴/不伴有二氧化碳分压（PaCO2）﹥50mmHg 正常肺泡通气 4升/min 心排血量5升/min 保持V/Q＝0.8,肺可获得最大换气效率！！ 3）弥散障碍 指O2、CO2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。 O2的弥散能力仅为CO2的1/20。 故弥散障碍通常以低氧血症为主。 1．肺泡通气不足 可引起缺氧和二氧化碳潴留 2．通气与血流比例失调 是低氧血症最常见原因 3．弥散障碍 导致单纯性缺氧 3.实验室检查 1）血气分析： 正常pH（7.35-7.45） PaCO2（35-45mmHg） PaO2（80-100mmHg） SaO2（96±3％） 异常PaO2﹤60mmHg、SaO2 ﹤75% 换气功能不全 PaCO2﹥50mmHg 通气功能不足 2）血清电解质测定 呼酸并代酸 高钾血症 呼酸并代碱 低钾和低氯 【治疗要点】 1.保持呼吸道通畅 清除呼吸道分泌物或异物 支气管