机械通气护理与谊安呼吸机使用 ppt课件培训讲学.pptxVIP

机械通气护理 内江市第一人民医院 谭玉兰机械通气的目的维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要改善气体交换功能，维持有效的气体交换减少呼吸肌作功肺内雾化吸入治疗预防性机械通气机械通气的时机自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者自主潮气量小于正常的1/3者生理无效腔/潮气量＞60%者肺活量＜10~15ml/kg者PaCO2 ＞ 50mmHg(慢性阻塞性肺疾患除外)，且有继续升高趋势，或出现精神症状者PaO2 ＜正常值1/3者机械通气的相对禁忌症大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭伴有肺大泡的呼吸衰竭张力性气胸心肌梗塞继发的呼吸衰竭机械通气基本术语潮气量（Tidal volume,TV） 静息状态每次吸入或呼出的气量呼吸频率（RR） 每分钟呼吸的次数分钟通气量（Minute ventilation,MV） 潮气量与呼吸频率的乘积吸氧浓度（FiO2）机械通气基本术语触发：由什么来启动通气？呼气向吸气如何转换？ 患者？机器？限制：通气期间吸气流速由什么来管理？ 一般靠设置流量（压力可变）或设置压力（流量可变）来进行。切换：通气由什么来终止？吸气向呼气如何 转换？ 一般靠设置压力、容量、时间或流量来进行。机械通气的类型定容通气 以“潮气量”为目标控制气流，完成通气定压通气 以“压力”为目标控制气流，完成通气通气模式呼吸机如何对呼吸进行控制和辅助 ——