输血1_1--幻灯片.pptVIP

定义：给病人静脉输注全血或血液成分以 补充血液或血液成分的丢失，缺乏或过多破坏，达到维持有效循环血量和恢复血液的携氧能力，抗感染，提高血浆蛋白，增加凝血功能的治疗目的。 术中输血的目的 提高红细胞携氧能力； 补充血容量； 补充血液的胶体成分、凝血因子。 输血疗法发展史 1818 年 Blundell 首次采用输血，成功救治产妇。 1900 年 Landsteiner 发现 ABO 血型，获诺贝尔奖。 1940年 发现Rh血型系统。 二战期间 分离血浆和血细胞，血浆在前线救治了大量伤员---- 开创成分输血。 现状 成分输血和血浆代用品的广泛应用，人造血球的研究----合理、节约、安全用血。 对输血的基本认识 输血是一项有效的治疗,但绝非无害, 能不输就不要输；能少输就少量输 ;必需输就输成分血 必需输血时应向受者说明输血的必要性和危害性, 尊重病人的知情权和选择权,输血前签署知情同意书 输血的适应证、技术和注意事项 一、输血的适应证 大量失血 纠正贫血 重症感染 凝血异常 大量失血 失血量小于总量10%(500ml)，机体代偿。 10～20%(500～1000ml)，HCT无明显变化，晶体、胶体、代血浆。 20～30%(1000～1500ml),血压波动，HCT下降，加用浓缩红细胞(CRBC)，小于30%以下原则上不输全