儿童及青少年脊柱肿瘤临床特点观察-骨科学专业论文.docxVIP

独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其 他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切 法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅 和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要 1 Abstract 2 正文部份 4 一、引言 4 二、资料与方法 5 三、结果 8 四、典型病例 9 五、讨论 15 参考文献 21 综述 24 参考文献 32 附录 38 致谢 43 儿童及青少年脊柱肿瘤临床特点观察 学生姓名：杨昊飞 指导老师：邵增务 教授 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 中文摘要 【目的】探讨儿童及青少年脊柱肿瘤的临床特点、影像学表现、诊断、治疗及 预后。 【方法】收集我院 2003 年 5 月-2013 年 10 月期间 3-18 岁以内脊柱肿瘤病例共 47 例，其中 5 例因病例资料不完整、7 例因随方资料缺失而予以剔除。其余 35 例患者临床病历、影像学资料及随访资料均完整收集，并对其进行详细分析。 【结果】35 例患者中男性患者 26 例，女性患者 9 例，平均年龄 13.6 岁。肿瘤性 质：良性肿瘤 29 例，恶性肿瘤 6 例。发生部位：颈椎 6 例，胸椎 14 例，腰椎 13 例，骶椎 2 例。出现症状至明确诊断时间：良性肿瘤平均 14.3 月，恶性肿瘤 平均 2.3 月，所有患者平均 12.3 月。主要症状：疼痛 31 例，神经功能障碍 20 例。影像学检查：X 线检查 33 例，阳性率 75.8% ，CT 检查 35 例，阳性率 97.1% ， MRI 检查 35 例，阳性率 100% 。治疗方法：良性肿瘤手术治疗 27 例，单纯放 疗 2 例；恶性肿瘤手术治疗 5 例且联合放疗或（和）化疗，单纯行放化疗 1 例。 预后：所有患者平均随访时间 4.7 年。良性肿瘤治疗后疼痛症状大多减轻或消失， 神经症状不同程度减轻或恢复；恶性肿瘤 3 例死亡，1 例肺部转移。 【结论】儿童及青少年脊柱肿瘤发病率较低，良性多于恶性且原发性肿瘤多于继 发性肿瘤，疼痛及神经功能障碍是其主要症状。影像学检查对于尽快明确肿瘤诊 断及制定合适的治疗方案具有重要作用。手术治疗目前是儿童及青少年脊柱肿瘤 最主要的治疗方法，而脊柱稳定性重建是儿童及青少年脊柱肿瘤外科治疗的关键 性步骤及棘手的难题。 【关键词】儿童；青少年；脊柱；骨肿瘤 Clinical characters of children and adolescent spinal tumors Department of Orthopedics,Union Hospital,Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology Postgraduate: Yang Haofei Supervisor: Prof.Shao Zengwu ABSTRACT Objection: To study the clinical features, diagnosis, treatment strategy and prognosis of children and adolescent with spinal tumor． Method: 47 patients were collected from May 2003 to October 2013, the age of patients ranged from 3 to 18 years. Five patients were excluded because of inadequate documentation and seven patients were excluded because of incomplete follow-up. The rest of the 35 patients with medical