儿茶酚抑素与原发性高血压及靶器官损害的相关性-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

目录 摘要…………………………………………………………………………………...Ⅱ Abstract……………………………………………………………………………….Ⅲ 英文缩略词…………………………………………………………………………...Ⅴ 前言……………………………………………………………………………………1 材料和方法……………………………………………………………………………2 1.研究对象………………………………………………………………………...2 2.研究方法………………………………………………………………………...2 3.统计学方法……………………………………………………………………...6 结果…………………………………………………………………………………....7 1. 各组一般资料比较…………………………………………………………....7 2. CST、SBP、MAP、LVMI、NE、BNP、Hcy、CysC、GFR、Cr- 、IMT 等 在各组之间的比较…………………………………………………………....8 根据 CST 水平分组 SBP、MAP、LVMI、NE、BNP、Hcy、CysC、IMT 等相关指 标比较………………………………………………………… 11 4. 相关性分析......................................................................................................13 5. 多元逐步线性回归方程分析……………………………………………….16 讨论………………………………………………………………………………......18 1. 儿茶酚抑素、BNP 在原发性高血压患者血浆中变化的机制……… 18 2. 同型半胱氨酸、胱抑素 C 在原发性高血压患者血浆中变化的机制… 19 3. 左心室质量指数（LVMI）、动脉内中膜厚度（IMT)与高血压靶器官 损害……………………………………………………………………… 20 CST 与 LVMI、BNP、Hcy、Cys C、IMT 相关性…………………… 21 结论………………………………………………………………………………......23 参考文献……………………………………………………………………………..24 综述…………………………………………………………………………………..27 儿茶酚抑素与原发性高血压及靶器官损害…………………………………..27 致谢.............................................................................................................................34 Ⅰ 儿茶酚抑素与原发性高血压及靶器官损害的相关性 摘要 目的：研究儿茶酚抑素(catestatin，CST)与原发性高血压的关系，探索儿茶 酚抑素与原发性高血压患者靶器官损害的相关性。 方法：入选原发性高血压患者 146 例，男 69 例，女 77 例，年龄（66.1±12.6） 岁。其中高血压 NLVH（non-left ventricular hypertrophy）组 85 例，男 33 例，女 52 例，年龄（66.9±11.9）岁。高血压 LVH（left ventricular hypertrophy）组 61 例，男 36 例，女 25 例，年龄（64.2±14.1）岁。并选取 40 例健康体检者作为 对照组，男 20 例，女 20 例，年龄（62.7±8.4）岁。测定受试者血压、身高、 体重、血脂、血糖、糖化血红蛋白、电解质、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白、 同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素 C（CysC）、GFR（肾小球滤过率）、BNP(脑钠肽)、 cTNI （ 心肌 肌 钙蛋 白 I） 等，同时测 定 血浆 中 CST 水平 ，去 甲 肾上 腺 素 (norepinephrine，NE)水平。所有受试者行超声心动图检查，测定左心室舒张末内 径、室间隔厚度及左心室后壁厚度并计算左心室质量指数（LVMI），颈动脉彩超 检测颈动脉内中膜厚度(IMT)。应用 SPSS18.0 比较各组间相关指标的差异，分析 CST 与 LVMI、NE、BNP、Hcy、CysC、IMT、SBP（收缩压）、MAP（平均动脉 压）相关性，并行多元逐步线性回归分析，探索 CST 与相关指标的独立相关关系。 结果： 1.原发性高血压组血浆中 CST、NE、BNP、Hcy、Cr-、 CysC，以及 GFR、LVMI、 IMT 较健康对照组显著升