恼人的慢性荨麻疹慢性荨麻疹的种类传统上慢性荨麻疹包括了慢性.PDF

惱人的慢性蕁麻疹惱人的慢性蕁麻疹 惱人的慢性蕁麻疹惱人的慢性蕁麻疹 內容下載 : 慢性蕁麻疹的種類慢性蕁麻疹的種類 慢性蕁麻疹的種類慢性蕁麻疹的種類 傳統上慢性蕁麻疹包括了慢性自發性蕁麻疹（chronic idiopathic urticaria, CIU）、物理性蕁麻 疹（physical urticaria）、自體免疫性蕁麻疹（autoimmune urticaria ）、皮膚劃紋症（dermographism） 等等。但是根據最新的分類標準，現在發現以往認為不明原因的自發性蕁麻疹，有大約 40% 其實是自體免疫性機轉所造成，而皮膚劃紋症嚴格說來也是一種因為機械性刺激所引發的 物理性蕁麻疹，所以目前國際上對於慢性蕁麻疹的分類大致上是分成以下三大類： 1. 慢性尋常型蕁麻疹（chronic ordinary urticaria, COU），約佔 60% 2. 物理性蕁麻疹，約佔 35% 3. 血管炎性蕁麻疹（vasculitic urticaria），只有佔 5% 在慢性尋常型蕁麻疹之中，再區分為自體免疫性蕁麻疹、非過敏型、感染相關型、自發性 等四種（表一）。 表一、慢性蕁麻疹的分類 類型類型 約佔比例 約佔比例 類型類型 約佔比例約佔比例 慢性尋常型蕁麻疹（慢性尋常型蕁麻疹 （chronic ordinary urticaria, COchronic ordinary urticaria, COU）） 60%60% 慢性尋常型蕁麻疹慢性尋常型蕁麻疹 （（chronic ordinary urticaria, COchronic ordinary urticaria, CO ）） 60%60% 1. 自體免疫性蕁麻疹（autoimmune urticaria） 2. 非過敏型蕁麻疹（pseudoallergic） 3. 感染相關型（infection-related） 4. 自發性（idiopathic） 物理性蕁麻疹（物理性蕁麻疹 （physical urticariaphysical urticaria）） 35%35% 物理性蕁麻疹物理性蕁麻疹 （（physical urticariaphysical urticaria ）） 35%35% 1. 機械刺激引起，包括皮膚劃紋症 （dermographism）、延遲型壓力性蕁麻疹（ delayed pressure urticaria）、震動型血管水腫（vibratory angioedema） 2. 溫度刺激引起，包括熱與壓力引起的膽鹼型蕁麻 疹 （cholinergic）、腎上腺型蕁麻疹（adrenergic） 冷蕁麻疹、運動引發型蕁麻疹等等 3. 日光性蕁麻疹（solar urticaria） 4. 水因性蕁麻疹（aquagenic urticaria） 血管炎性蕁麻疹（血管炎性蕁麻疹 （vasculitic urticariavasculitic urticaria）） 5%5% 血管炎性蕁麻疹血管炎性蕁麻疹 （（vasculitic urti