气胸55496640-(精选·公开·课件).pptVIP

气胸 空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸。 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的 密闭的潜在性腔隙。 任何原因使胸膜破损， 空气进入胸膜腔，造成 胸腔积气和肺萎陷就形 成气胸。 临床分型 1、闭合性（单纯性）气胸 空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不再沟通 2、交通性 （开放性）气胸 胸膜腔与持续外界相通，空气自由进出胸腔 3、张力性（高压性）气胸 由于裂孔呈单向活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔，呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升。 在轻重程度上 小量气胸——肺萎陷30%以内 中量气胸——肺萎陷30%-50% 大量气胸——肺萎陷50%以上 内科保守治疗 目的在于排除气体、缓解症状、促使肺复张，防止复发。 一般性治疗 卧床休息 吸氧 对症：止痛、镇静、镇咳 抗感染、抗结核 排气疗法： 胸腔穿刺排气 紧急排气方法 人工气胸器测压及排气 胸腔闭式水封瓶引流 胸腔闭式引流+负压吸引 （二）排气疗法 适于呼吸困难明显者，或肺压缩程度较重者，尤其是张力型气胸病人。 　　1．气胸箱穿刺抽气法 :患者取坐位或仰卧位，于第二前肋间锁骨中线外或第四前肋间腋前线处，消毒、局部麻醉、气胸针穿