水电解质酸碱平衡和血液气体分析ln5pgyvi.pptVIP

酸碱平衡失常的治疗 血液气体监测 基本监测参数及临床意义 符号 名称 PO2 氧分压 SAT(SaO2) 血氧饱和度 PCO2 二氧化碳分压 P50 血氧饱和度50%时的氧分压 A-aDO2 肺泡与动脉血氧分压差 T-CO2 二氧化碳总量 C-O2 全血氧含量 氧分压(PO2) 血氧饱和度(SaO2或SAT) 不可与脉搏血氧饱和度(SpO2)混淆 SaO2=(Hb氧含量/ Hb氧容量) ×100%，与血红蛋白含量多少无关 二氧化碳分压(PCO2) P50?掌握定义 肺泡—动脉氧分压差(A-aDO2) A-aDO2=PAO2-PaO2 =PIO2 —— PACO2×(1／R) = PaCO2 =(大气压-饱和水蒸汽压) ×吸入气O2浓度 是反映肺换气功能的指标 血气监测与呼吸生理 外呼吸与血气分析 肺通气功能 PaCO2是反映肺通气功能的指标 肺通气当然与肺泡气、动脉氧有关 无效腔与潮气量的比(VD/VT=0.2~0.35) 肺换气与血气监测 肺泡膜两侧气体交换与面积、厚度、分压差有关 换气功能障碍主要原因是肺泡膜病变和通气/血流比例失调，表现为低氧血症、A-aDO2和QS/QT增加 A-aDO2是通气和换气功能衰竭鉴别的重要指标 或表示如下式 氧和二氧化碳与血气监测 氧总量 氧总量包括血红蛋白结合氧和溶解氧气，主要是血红蛋白结合氧，溶解氧很少 但组织