胃食管反流病 护理查房ixth_9wq.pptVIP

并发症 1 食管狭窄：常见于食管远端，长 度2~4cm 。炎症反复发作致使纤维组织增生，导致瘢痕狭窄，是严重食管炎的表现 并发症 2 出血与穿孔： 食管黏膜炎症、糜烂、溃疡可导致上消化道出血，患者呕血、黑便以及不同程度缺铁性贫血。 一般少量出血，当食道溃疡时可有大出血，偶可有食道穿孔 治疗 胃食管反流说到底就是食管胃相连处的贲门口太松了，而目前并没有使贲门口变紧的药物，能做的是使反流的酸减少(抑酸药)或使反流的酸变成没有腐蚀作用的水(中和胃酸的药)；另一种办法是促进食管胃的排空，使胃腔内没东西反流(促胃动力药物)；还有一种可行的办法是加强食管粘膜的保护，便之能抵御胃酸等反流物的腐蚀(粘膜保护剂)。 维持方案有持续治疗和非连续治疗2种，前者是在反流症状控制后使用常规剂量的抑酸剂每日1片口服连续服用半年以上。非连续治疗可以是间歇给药或按需给药?间歇给药是指间隔一定的时间短期给药，一般是1~2周?按需治疗是由患者决定用药，没有固定的疗程，出现症状时用药，症状控制后停药?非连续治疗可节省治疗费用，并减少长期连续治疗后酸分泌反弹?按需治疗失败者改用维持服药，仍可获得较好疗效? 胃食管反流病治疗推荐流程图 大部分GERD患者经过规范的抑酸和抗反流治疗，可达到较好的治疗效果，少部分药物治疗效果差，维持治疗不满意的患者需要内镜或外科介入措施。内镜治疗由于创作性小