肩关节损伤查体整理版.pptVIP

2cm Tzannes, A 前后抽屉试验 负荷轴移试验（Load and Shift test） 着重于盂肱上韧带及后方关节囊完整情况 矢状位：向前内侧成30°夹角 检查也可以在站立位进行 前抽屉试验 后抽屉试验 患侧肩关节外展90度，施加后外向应力（注意要向后外30度）。 坐或卧位，肩外展90°，屈肘90°，检查者外旋上肢另外一手推压肱骨头向前，病人由于疼痛或恐惧关节移位产生避让。 前方恐惧征试验 后方恐惧试验：患者仰卧位，肩外展80°~120°前屈20°~30°，检查者一手固定肩胛，另一手拇指置喙突外侧，向后推压肱骨头。阳性者可感到肱骨头脱位或半脱位。 后方恐惧试验 半脱位及复位征（Relocation sign） 如出现前方疼痛并缓解，考虑有潜在的前向不稳； 如出现后侧疼痛并缓解，提示后撞击可能。 小结 肩袖撕裂 恐惧症＝肩关节不稳 Apprehension sign 小结 谢谢！ * 从前向对侧路径（左图）：开始嘴-对侧耳朵-颈后-斜方肌-最终到肩胛骨。评估肩关节水平内收和屈曲！从前向对同侧路径： 嘴-耳后-斜方-肩胛骨。评估外旋功能。从前向对侧路径： 臀部-骶骨-腰-肩胛下角—肩胛岗下。评估内旋功能。 * SLAP损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌长头