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造血干细胞移植新进展 浙江大学医学院附属第一医院 骨髓移植中心 黄河 一、造血干细胞移植历史回顾 1939年，金制剂诱发再障妇女输注血型相同兄弟的骨髓 19世纪50年代，骨髓移植能保护动物死于致死性放疗 随后，临床对一些终末期血液肿瘤患者进行骨髓移植， 1965年，第一例异基因骨髓移植获得成功 1960年以后，HLA系统的发现及HLA配型技术的发展使骨髓移植进入新阶段 Thomas因骨髓移植中的创造性贡献获1990年诺贝尔奖 目前，全球超过10万的病人接受各种造血干细胞移植 二、造血干细胞移植治疗疾病的机制 以尽可能大的放化疗强度杀灭肿瘤细胞：肿瘤细胞对放化疗有剂量依赖性； 放化疗的主要副作用是骨髓抑制 替代：重建造血和免疫功能 免疫机制：移植物抗肿瘤效应（GVT） 三、造血干细胞移植的分类 移植物类型 免疫学 血缘关系 骨髓移植 自体 亲缘 外周干细胞移植 同基因 非亲缘 脐带血移植