急性阑尾炎护理常规整理版.ppt

急性阑尾炎护理常规 （一）定义 阑尾炎:是指阑尾发生的炎症反应 阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症 （二）临床表现 1、转移性右下腹疼痛 开始于上腹部或脐周。 2、胃肠道反应 厌食、恶心和呕吐。 3、全身表现 寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝。 4、右下腹疼痛 急性阑尾炎的重要体征 5、腹膜刺激征 压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失 （三）阑尾炎术前护理 心理护理：术前向患者和家属说明病性，及手术的必要性，通过沟通、消除患者及家属的紧张、恐惧心理，使之以良好的心态接受手术。 胃肠道准备：术前禁食禁饮，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可减轻腹胀。 病情观察：体温过高，脉搏＞120次/min，腹痛加剧腹肌紧张等情况，及时通知医生。 排空尿液，常规备皮。 术后护理 术后严密观察体温，脉搏、血压，呼吸情况。 腰麻后去枕平卧6h，硬膜外麻后低枕平卧，如有腹腔引流于手术后6h，血压平稳可取半坐卧位。 防止结扎线脱落引起腹腔内出血。 术后要禁食几天，排便排气后(肠功能恢复)方可进食，开始喂流质(糖水、奶)，逐渐过度为半流质(稀饭、面条)和软食。 术后禁食、水，轻者患者可下床活动，以增加肠蠕动减少肠粘连。 切口感染 术后2~3天体温升高，切口疼痛且局部红、肿、热痛可以局部热敷，给予抗生素控制感染，如有化脓拆线。 腹腔感染 ①取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收能力弱，利于引流和使炎症局限。②保持引流管通畅，记录引流液的量、色、性状。③常更换引流瓶或袋，防止逆行感染。 （四）健康指导 1、保持良好的饮食习惯，餐后不做剧烈活动，尤其跳跃奔跑。 2、术后早期下床活动，防止发生肠粘连甚至黏连性肠梗阻。 3、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其3个月后作阑尾切除术。 4、术后近期勿用肥皂擦洗伤口，如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时就诊。 5、进食高热量、高蛋白丰富维生素饮食，促进伤口愈合。