老年糖尿病健康教育112号-(精选·公开·课件).ppt

老年糖尿病健康教育; 老年糖尿病：是指年龄在60岁以上的老年人，由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高脂及蛋白质、水与电解质等紊乱的代谢病。其患病率随年龄增加而上升，我国老年人DM的患病率为16%。; 老年糖尿病的发病存在三方面因素：遗传、环境因素和生理性老化引起胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。即患者兄弟姐妹间、一级亲属患糖尿病的概率依然存在；随着环境的恶化，老年患各种疾病的概率增加，这也促进了老年患糖尿病概率的增加；老年人因身体衰弱、经济来源减少和生活质量下降而产生心理压力，在糖尿病的发生与发展中也可能起一定作用。 由于老年人同时可能患有多种慢性疾病，因此可能服用多种药物，可能影响机体的糖代谢而诱发糖尿病。;◆那什么样的人容易发生糖尿病？ 家族遗传、不良的饮食习惯、缺乏体力活动、疾病和思想压力过大、肥胖、高血压、高血脂、年龄因素等。;．糖尿病的高危人群 1．肥胖，特别是腹型肥胖，有反应性低血糖者（中午及晚饭后）。 2．体重减轻或消瘦，找不到消瘦的其它原因，特别原来肥胖，近来明显体重减轻者。 3．年龄﹥40岁有糖尿病家族史的或﹥50岁以上，既往有过血糖升高，后来正常的。 4．有高血压、高血脂、高尿酸、高脂肪肝发生率的，高胰岛素血症的。 5．有皮肤症状：伤口不易愈合、皮肤瘙痒、经常长疖子。 6．早发、多发的脑梗死、冠心病、无痛性心绞痛及心肌梗死。 7．中年女性：分娩巨大儿史;二、糖尿病的症状;六、糖尿病的警示灯; 酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 脑血管病 心血管病 下肢血管病：截肢率比高10倍。 糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。 肾脏病 眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍；植物神经 ;你的糖尿病控制好了吗?;糖尿病的诊断标准:;;糖尿病足;;如何让按摩足部;怎样监测血糖;糖尿病监测 血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h。 糖化血红蛋白：每2个月1次。 体重：初诊必查，此后每3个月至少1次。 尿常规/血压：初诊必查，此后即使正常，每3个月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，异常者3个月1次。 肝功、肾功、心电图、眼底：根据病情;一般来说糖尿病患者都需要定期监测血糖水平来调整药物的剂量。 一般常用微血管血（手指、耳垂、脚趾）快速血糖测定。此法用针刺手指、耳垂或足趾后，挤出极微量血，滴在特定的血糖试纸末端，然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内，1分钟后，仪器便可显示出血糖数值。优点：简便、迅速、无需抽血，病人乐意接受，在并发急症时多次检测血糖尤为实用。缺点：易受外界因素干扰，结果不够稳定。;得了糖尿病我该怎么办??;七、糖尿病防治的五驾马车; 定时定量：按一日四餐或者五餐分配 严格限制甜食:如食糖、果糖、甜点心、饼干 多是高纤维食物:豆类、蔬菜、粗谷物、水果 ;结构调整：合理配餐—早优，中继，晚续；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。 碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。 清淡饮食：不???不咸少油腻。 戒烟限酒。 ▲ 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。;;运动疗法 持之以恒：每周4次以上，每次30分钟以上。 量力而行：避免竞争性运动，适宜运动心率=170-年龄。 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动（登山是缺氧运动）。 ;运动的方式：以有氧运动为主，如散步、慢步、骑自行车、做广播操、太极拳等;药物疗法 口服降糖药：磺脲类（非肥胖2型一线药物）、双胍类（肥胖2 型一线药物）、α-糖苷酶抑制剂类、格列酮类、苯丙氨酸类。 中医药。 胰岛素。 其它口服药物：降压药、调脂药、降粘药、对症治疗药。 ;应避免使用经肾脏排出、半衰期长的降糖药物 在加用胰岛素时，应从小剂量开始逐步增加 血糖控制不可过分严格，空腹血糖仪控制在9mmol／L以下; 耐心解析糖尿病的病因及治疗知识 合理运用非语言动作:如微笑、握手、拥抱、眼神交流 关爱呵护他们，让其保持稳定的情绪，积极配合治疗;---糖尿病监测; ▲　可防：只有想不到，没有查不出。;;;;*