血浆置换患者的护理教学材料.pptVIP

血浆置换患者的护理 血浆置换术中护理 1、血管穿刺 选择饱满充盈弹性好的血管作为血液引出端，即access端，建议靠近机器一侧，便于一个人操作，回输端不限，下肢、前臂小血管都可以。若能保留一侧肢体活动更好。中心静脉置管（CVC）者注意接管正确，远心端（A端）流出，近心端（V端）回输，接反可至重复循环。 2、嘱咐患者放松不要紧张，如有瘙痒、疼痛、麻木、畏寒等不适应立即告知。 血浆置换术中护理 3、主动多询问患者有无主观不适，观察血管穿刺处有无肿胀。 4、密切观察患者精神状态、神志、皮肤颜色、有无红疹瘙痒、生命体征变化。MG患者尤其要注意呼吸，嘴唇有无发绀，血氧饱和度，谨防肌无力危象发生。 5、注意保温，年老体弱患者，冬季治疗易出现畏寒。 6、常见机器报警及处理 6.1 回输端压力过高 检查管路有无扭曲堵塞，穿刺处有无血肿。 6.2 血液流出端压力过低 以周围神经病变患者多见，因肌力下降。 处理: 可采用扎压脉带加压，让患者握拳放松；检查针头有无堵塞，附壁，局部有无血肿，可以通过改变针头位置，调低血液流量，重新穿刺，通常可以解决。 注：若经过处理压力仍不升，考虑很可能是血压下降。过敏反应或血容量不足都可以导致血压下降。 血容量不足与出入液体量不平衡有关，如出量大于回输量，过多使用晶体，一般还伴有恶心呕