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外科围手术期预防用抗菌药物 肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室 预防用药目的: WHY? American Journal of Infection Control,1999;27:97-134 《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015） （一）预防用药目的 主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口 感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接 关系的、术后可能发生的其他部位感染。 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术 创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生 机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、 对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是 否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严 格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保 温和血糖控制等其他预防措施。 《抗菌药物临床应用指导原则》 （2015） 1. 清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位 ，局部无炎症、无损伤，也不涉