第十一章节 颈部疾病病人的护理.pptVIP

一、一般护理 1、体位 生命体征稳定后改半卧位有利于呼吸和引流 2、引流 3、保持呼吸道通畅 床边准备气切包 4、饮食于营养 6h后清醒给与温凉水，逐渐进温凉流质饮食 二、病情观察 生命体征、发音、引流有无进食呛咳 术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 单：一般理疗3-6M好转 双：出现严重呼吸困难，应立即气管切开 三、治疗配合 立刻拆除缝线，敞开伤口，去除血肿，送手术室止血，必要时气管切开 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 取坐位或者半卧位进食给与半流或者干食，吞咽不可过快。 轻者口服钙剂；较重者服用双氢速变固醇；抽搐者静脉推注10%葡酸钙10ml。 休息：卧床休息、病房安静、室温稍低 吸氧：持续低流量吸氧 碘剂：可降低血液中甲状腺素的量 降低周围组织对儿茶酚胺的反应 调节应激反应：氢化可的松 其他：降温、控制原发病、维持体液代谢等 注：甲状腺危象不能用阿司匹林退热 原因:阿司匹林可以和甲状腺激素竞争性地与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合,使血中游离甲状腺激素水平升高,从而加重病情. 良性肿瘤 恶性肿瘤 甲状腺腺瘤 肿块限于一侧腺体内，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动 甲状腺癌 初期在甲状腺组织内出现单个、固定、质硬、表面凹凸不平、随吞咽上下移动的肿块；随后肿块随吞咽上下移动度减小；晚期出现压迫及转移症状 放射性