主刀医生常用妇科检查及小手术.pptVIP

（1）切开囊肿 （2）缝合囊壁 前庭大腺囊肿造口术 【术后处理】 １．高锰酸钾（1:5000）坐浴，每日1次。 ２．继续用抗生素预防感染。 3．丝线缝合者术后5天拆线。 前庭大腺囊肿造口术 子宫颈息肉切除术 【适应证】 宫颈息肉患者。 【术前准备】 1．高锰酸钾（1:5000）坐浴。 2．排空膀胱。 【麻醉】 无需麻醉。 【体位】 膀胱截石位。 子宫颈息肉切除术 【手术步骤】 1．窥器充分暴露宫颈及息肉。 2．小的蒂细的息肉用鼠标钳钳夹旋转扭断，蒂粗的息肉则需扩张宫颈后再用长弯钳钳住蒂部，剪除或扭转取下。蒂部若有出血则电凝或缝扎，无蒂息肉可用电刀去除。 (1) (2) (3) 子宫颈息肉摘除术 诊断性刮宫 【适应证】 子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌者； 月经失调，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应者； 疑有子宫内膜结核者； 因宫腔残留组织或子宫内膜脱落不全导致长时间出血量多者，既起诊断作用，又起治疗作用。 【禁忌证】 急性、亚急性生殖道炎症； 可疑妊娠；急性严重全身性疾病； 体温﹥37.5℃者。 【手术步骤】 1.取膀胱截石位，常规消毒铺巾； 2.妇检了解子宫情况，窥阴器暴露宫颈，常规消毒宫颈，钳夹宫颈前唇，探宫腔深度； 3.将纱布垫于后穹窿，用小号刮匙自宫底至内口，顺序刮宫一周，了解宫腔情况，取出纱布 4.观察刮出物的性状，将纱布上的组织装入10%甲醛溶液中固定，并送检。 诊断性刮宫 【注意事项】 1.若需分别了解宫颈管及宫腔情况可行分段诊刮术，在操作上先诊刮宫颈管后才探宫深，以免将宫腔内的组织物带入宫颈管内。 2.为排除子宫内膜病变，了解卵巢功能和黄体功能者刮宫应选择在月经来潮前3天至来潮后6小时，或出血量多时进行；若为确定是否黄体萎缩不全，应在月经第5~6天进行； 3.操作时慎防子宫穿孔； 4.术后注意预防感染，禁房事和坐浴两周。 诊断性刮宫 取子宫腔组织，注意子宫底及两侧角 诊断性刮宫 输卵管通液术 【适应症】 不孕症，男方精液正常，疑有输卵管堵塞者； 检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果； 对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。 【禁忌症】 内外生殖器急性炎症或慢性炎症亚急性发作； 月经期或有不规则阴道流血； 可疑妊娠； 严重的全身性疾病，如心肺功能异常，不能耐受手术； 体温﹥37.5℃者。 【手术时间】 月经干净后3—7天 【方法及结果判断】 无阻力，无回流则通畅 有阻力，回流》5ml表示阻塞 输卵管通液术 【手术步骤】 1.沿宫腔方向置入通液导管，并使其与宫颈外口紧密相贴以防漏液。 2.放好后可用20ml注射器连接于通液导管，将无菌生理盐水缓缓注入，若无阻力，无液体外溢，注完后回吸液体在2ml以内，则表示输卵管通畅。 3.若注入6～8ml后即有阻力，患者感下腹胀痛，立刻停止注入，待症状好转后再注入，如仍有阻力表示输卵管不通，可待下次月经净后再试。 输卵管通液术 输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影 【适应症】 不孕症：经输卵管通液或通气术检查，显示输卵 管不通或通而不畅；输卵管整复术后，观察手术效果。 习惯性流产：检查有无宫颈内口松弛或子宫畸形。 寻找子宫异常出血的原因。 确定生殖器畸形的类别。 【禁忌症】 急性或亚急性生殖道炎症； 急性或严重的全身性疾病； 流产、刮宫术或产后6周内； 停经不能排除妊娠者； 过敏性体质或碘过敏者。 主刀医生常用的妇科检查及小手术 基本要求 1.检查前嘱患者排空小便，必要时导尿；大便充盈者先排便。 2.患者取膀胱截石位。 3.应关心体贴患者，动作轻柔，态度严肃。 4.每检查一人，应更换置于臀下的垫巾。 5.避免于经期作盆腔检查。 6.对未婚患者禁作双合诊及阴道窥器检查。 7.盆腔检查不满意时，可行B超检查。 男士护肤品代理 妇科检查