炎症性肠病的CT、MRI诊断_陈克敏教学案例.pptVIP

克罗恩病 肠系膜淋巴结肿大 克罗恩病 肠系膜淋巴结肿大 克罗恩病的CT、MRI表现 并发症：对胃肠道周围脓肿的显示优于小肠插管钡灌，但瘘管、窦道的显示不及小肠插管钡灌 克罗恩病 合并肠外瘘管形成 克罗恩病 合并肠道内瘘 克罗恩病 箭示回－回肠瘘，箭头示回－乙状结肠瘘 克罗恩病 箭示回－回肠瘘，箭头示回肠阴道瘘 克罗恩病 合并肛周脓肿 合并髂腰肌脓肿 克罗恩病 合并腹壁脓肿 合并肠系膜脓肿 克罗恩病 回肠末段病变,合并小肠梗阻 溃疡性结肠炎的CT、MRI表现 最先起始于直肠乙状结肠 连续性病变并逆行向上发展 管壁增厚一般小于10mm，肠腔可略狭窄，较对称 管壁分层强化，横断面呈“靶征”，可见肠壁积气 肠系膜血管增生，纤维脂肪增殖 溃疡性结肠炎 横结肠,降结肠肠壁增厚 乙状结肠肠壁增厚 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎 升结肠管壁增厚,分层强化（靶征），肠壁积气 炎症性肠病的CT、MRI诊断 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 陈克敏 病 理 克罗恩病 节段性、跳跃性病变 主要累及回盲部和右半结肠 裂隙状溃疡 纵行刀切样，可直达浆膜，是形成肠瘘的病理基础 结节病样肉芽肿（非干酪样坏死性肉芽肿） 铺路卵石样粘膜表现 溃疡性结肠炎 连续性病变 最先累及直肠、乙状结肠，并逆行向上发展，主要侵犯左半结肠 肠瘘形成少见 肠粘膜修复过度，可形成假性息肉 病 理 CT、MRI检