2017年抗菌药物临床合理运用自查报告1.docVIP

乌兰浩特市人民医院 抗菌药物临床应用自查报告 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，保障人民群众用药安全，根据《内蒙古自治区卫生计生委关于开展2017年全区抗菌药物临床合理应用督导工作的通知》，我院领导高度重视，结合我院的实际情况，把这项工作作为医院医疗质量与安全的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作 实际采取综合措施，现将自查情况 HYPERLINK /syfanwen/huibao/ \t _blank 汇报如下： 一、成立了由院长为第一负责人的抗菌药物管理工作组，与各临床科室主任签订责任状， 3月份召开药事与药物性治疗委员会会议，严格按照品种、品规要求重新调整了我院抗菌药物目录，调整后抗菌药物35个品种，43个品规，其中碳青霉烯类为一个品规，目录已报送市卫计局备案。 二、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限，并认真执行，运用系统控制医生处方权限。 三、认真落实抗菌药物处方点评制度。制定系列抗菌药物使用、管理制度，抗菌药物处方点评制度，及应完成的各项指标。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门急诊处方和各病区医嘱进行点评，每月接受处方点评的医师比例为25%。从各项指标的完成情况看，虽然个别指标未达到标准，但经