胆囊结石外科治疗及护理.pptxVIP

胆石症的外科治疗及护理 胆道的外科解剖 胆石症的定义及病因 临床表现及诊断 治疗方法 术后护理 胆道解剖概要 1.肝管与肝总管： 左右肝管出肝后 在肝门部汇合形 成肝总管，肝总 管下端与胆囊管 汇合形成胆总管， 胆总管与主胰管共同 开口于十二指肠大乳头 2.胆总管：长4~8cm 直径0.6~0.8cm，若 直径1cm，视为 病理情况（肿瘤或结石嵌顿） 3.胆囊： 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋结构，是贮存和浓缩胆汁的场所，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。 分为 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 （上部呈囊性扩大，称Hartmann袋，是胆囊结石滞留的常见部位） 胆囊管 4.胆囊三角（Calot三角） 由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉、肝右动脉、胆囊淋巴结在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域 胆管 肝细胞 胆囊 分泌 贮存 浓缩 输送胆汁 胆石类型 胆固醇结石： 80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状，X线不显影 胆色素结石： 75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状，X线不显影 混合性结石： 60%位于胆囊、40%位于胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成，因含钙盐较多，X线显影（阳性结石） 胆石分布 胆囊结石的定义及病因 胆结石：指发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统常见病和多发病，在我国以胆固