icu药物管理跟运用2015.pptVIP

艾司洛尔 【药名】 艾司洛尔 Esmolol 【药理作用】 选择性β1肾上腺素能受体阻断药，短效具有内在拟交感活性 【适应症】 临床适用于手术后或术中以及其他紧急状况下迅速控制室上性心动过速心速、心房颤动或扑动的心率或使之复律，也可用于控制非代偿性的窦性心动过速及治疗心肌缺血或梗塞。 【用法用量】 控制心房颤动、心房扑动时心室率 成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min,约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。 围手术期高血压或心动过速，必要时重复或以每分钟0.05～0.5mg/kg分钟持续静脉滴注。 本品的有效剂量每分钟５０—３００μｇ／ｋｇ，于治疗有效后，改用其他长作用的β受体阻滞剂。可与常用注射液配伍，但不可用碳酸氢钠。 【不良反应】 心肌收缩力轻度抑制，降低血压。 主要不良反应为低血压，与本品滴注速率有关，常见于剂量超过２００μｇ／ｋｇ的患者。明显心动过缓、严重房室传导阻滞心源性休克，失代偿的充血性心力衰竭患者禁用。 【注意事项】 窦性心动过缓、Ⅲ°房室传导阻滞者禁用。支气哮喘、心力衰竭和休克病人慎用。对酶抑制药有拮抗作用。