常见的高血压社区讲课ppt.ppt

5、饮酒 饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。 6、精神紧张 生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。7、缺乏运动 久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。8、从医行为不良 不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：①不定期测量血压；②出现病情变化不及时就医；③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。 9、其他：微量元素（钾、钙、镁摄入不足 ；锌/锂比值低；血铅高）、药物等。 高血压主要有何危害 如何正确的测量血压？ 测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。 被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物；精神放松、排空膀胱；至少安静休息5分钟。 被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。 确定血压读数：所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。 袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。 袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。 用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。 12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相 (变音)作为舒张压读数。 3种血压测量方式的特点 3种血压测量方式诊断阈值 BP：（mmHg）OBP：诊室血压；HBP：家庭血压；ABP：动态血压　（Parati G，J Hypertens 2008，28:1505） 十四、影响高血压患者预后的因素 期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常； 希望降至正常后可以停药或减量，因而对现服药物不满意，而频繁换药、换医生； 按照广告或患友的建议用药； 没有症状就不服药，血压正常就停药； 中药没有毒，西药都有毒； 药物要经常更换，否则就无效了； 去看病时，不能服药，以免掩盖了病情； 早上的药要吃过早饭才能服。 “只要每天坚持服药，就保险了” “自测血压不如诊所测的准。 高血压患者存在哪些误区呢？ 如何有效的预防和控制血压？ 做好降压治疗的准备 坚持良好的生活方式 坚持服用降压药 （一）如何做好降压准备？ 了解自己目前有无其他并发症： 查明有无高脂血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害及其他相关疾病 了解自己血压应该控制在什么水平 学会自己监测血压 （二）健康生活方（四大基石） 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食（四大基石之一） 合理膳食可以降低收缩压8-14mmHg 原则：低盐、低脂肪、低热量 怎样才能做到合理膳食？ “两句话，十个字”--参考中国营养学会建议 第一句话 一、二、三、四、五 第二句话 红、黄、绿、白、黑 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两） 四、指四句话：有粗有细; 不甜不咸；三四五顿；七八分饱； 五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果 膳食中的一、二、三、四、五 酸奶 1. 2. 3. 4. 5. 一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。 我国成年人每日需摄钙800毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右。每袋牛奶237毫升，含钙约280毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。 通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。 同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。 膳食中的一、二、三、四、五 酸奶 1. 2. 3. 4. 5. 二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两 相当于主食6两，此量宜因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高149cm,体重99公斤的女性患者，每日主食2.