血气胸的护理要点讲义资料.pptVIP

概述（2） 血气胸的处理 一般多采用三种治疗方法:(1)多次胸穿;(2)早期剖胸止血;(3)先行闭式引流,出血不止再剖胸止血。根据病因不同，治疗方法不同。 血气胸 病因及分类 创伤性血气胸：胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气 ，手术后或胸穿后也会出现血气胸。 约70%胸部创伤存在不同程度的血胸 创伤原因 摔倒 高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸 观点 胸部损伤直接导致呼吸、循环障碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重伤看待！ 气胸 血胸 血气胸 血胸来源：肺组织血管损伤 胸壁血管损伤 心脏或大血管损伤 膈肌、心包血管 少量５００ml，胸部X线肋膈角变钝消失 中量 ５００-１５００ml，胸部X线液面上界达肺门平面 大量 １５００ml，胸部X线液面超过肺门达肺上野 分类 血 胸 病理生理变化 与胸腔内出血量及速度有关 休克 急性循环呼吸功能紊乱 凝固性血胸 脓胸 病理生理变化 休克：大量胸腔内出血可引起急性循环血量减少，导致出血性休克。 病理生理变化 急性循环呼吸功能紊乱：胸腔内积血压迫肺组织使其萎陷而减少通气，纵隔移位，影响静脉回心血量，导致急性循环呼吸功能