脊柱骨折和脊髓损伤〖精品〗.pptVIP

脊柱骨折和脊髓损伤 滨州医学院 孙临床技能实训中心 脊椎解剖 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。 损伤部位 绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处,此处也正是生理性前凸的后凸的转换处,如颈1～2,颈5～6,胸11～12,腰1～2和腰4～5处的骨折脱臼最为常见,约占脊柱骨折的90％以上,而胸腰段(胸11～腰1、2)的骨折,又约占脊柱骨折的2／3～3／4。 骨折分类 一、根据部位分为颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位,按椎骨解剖分为椎体、椎弓、关节突、横突、棘突骨折。二、根据脊柱骨折的稳定程度分为:1、不稳定骨折:指稳定脊柱骨折的因素受到严重破坏。2、稳定性骨折:骨折后无移位倾向,如单纯椎体压缩骨折。三、根据脊柱骨折有无脊髓损伤可分为:单纯脊柱骨折、合并脊髓损伤的脊柱骨折。? 胸椎骨折的分类 颈椎骨折的分类 屈曲型损伤 前柱压缩、后柱牵张→单纯软组织性、单纯骨性、混合性损伤 前方半脱位 完全性、不完全性─隐匿型颈椎损伤 双侧脊椎间关节脱位 单纯楔形(压缩性)骨折 垂直压缩损伤 Jefferson骨折 爆裂型骨折 爆裂型骨折 过 伸 损 伤 过伸性脱位 损伤性枢椎椎弓骨折 　　 过伸性脱位 前纵韧带