中药对激素治疗风湿病干预作用.pptxVIP

增效减毒—— 中药对激素治疗风湿病的干预作用;内容;糖皮质激素的临床应用;糖皮质激素的药理作用;糖皮质激素在风湿性疾病中的临床应用;2002年欧洲风湿病学会（EULAR）组织专家讨论激素治疗在风湿病领域的规范，推荐激素剂量分类 ;EULAR 《全身性糖皮质激素治疗风湿性疾病专家建议(2007)》;;;2013年欧洲抗风湿病联盟推出中大剂量激素治疗风湿性疾病新建议 ;中华风湿病学杂志2013 年11月17卷11期;;内容;;糖皮质激素应用的“弊”;内容;激素副反应的主要机理;中医对糖皮质激素副作用的认识;;中医对糖皮质激素副作用的认识;病机的转化过程;1.巩固激素疗效，防止病情反复;2.增加糖皮质激素的作用;;中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对活动期系统性红斑狼疮中医证候积分及激素积分影响的研究。 实验中，将合格受试者随机分为治疗组和对照组，均予以激素治疗；同时治疗组给予中药制剂狼疮2号胶囊（主要由山萸肉、生地、茯苓、泽泻、牡丹皮、青蒿、甘草等组成），口服治疗，对照组予以安慰剂治疗。 初始激素剂量相同，病情稳定1-2周后，根据病情及激素减量法减量。;两组治疗前后中医证候积分比较;两组治疗前后激素积分比较;病机的转化过程;专方应用;中药单体成分;中药对激素应用的配合作用——减毒 分期辨证论治;中药对激素应用的配合作用——减毒;2.中药对肌无力的防治 糖皮质激素对大多数多发性肌炎患者有效。然而，糖皮质激素对分解代谢的作用可破坏肌肉内氨基酸代谢的平衡，导致血清氨基酸水平的升高，尤其是支链氨基酸，从而导致类固醇性肌病、加重肌无力和残疾，因吞咽功能障碍导致摄入不足。给予营养干预，特别是支链氨基酸补充，可以改善肌无力症状。中医在治疗上可以补中益气为原则，临证补虚药使用最多，例如黄芪、人参、甘草、白术等药物。;3.中药对精神疾病的防治 糖皮质激素比较广泛的应用于风湿的多种不同类型疾病中，比如SLE、干燥综合征、RA等，糖皮质激素为脂溶性小分子物质，易透过血脑屏障，长期接受激素治疗的患者中，存在精神系统方面的不良反应，比如失眠、烦躁等。中医学对情志病的认识已有两千多年的历史，通过辨证论治，可以选用理气解郁之药，如柴胡、枳壳等，也可以选用养血安神之品，如当归、川芎、熟地等，亦可选用温阳之药，如附子、细辛。;中药减轻激素副作用的策略的总结;Thanks