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出入院患者的护理 2015年6月10日 出入院患者护理流程 一般患者入院流程（门诊） 门诊大夫根据病情开具住院证 患者或家属在住院处办理住院手续 护士护送患者至入住科室。 一般患者入院工作流程（病房） 主动迎接 安置床位 ，协助患者测体重后至床前。 通知主管医师、责任护士 测量T、P、R、BP（应保证患者休息半小时以上 责任护士30分钟内到床前自我介绍，介绍科室规章制度，特别强调探视制度、作息制度，嘱患者不随意外出。介绍各项住院须知及农合医保等的内容，患者或家属签字 。 一般患者入院工作流程（病房） 责任护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名、技术情况。 引领患者及家属了解病区环境，并介绍使用方法及要求 。 协助患者更换清洁院服，剪手指甲等个人卫生处置。 根据医嘱及时给予相应治疗、护理。 介绍卫生间及热水房的位置，使用方法等。 护士长或质管小组成员在患者入院24小时内（除周六、周日外）需亲自查看患者，并审查入院评估及护理病历。 一般患者入院后需填写的护理文书 一般患者入院后需填写的护理文书 一般患者入院后需填写的护理文书 一般患者入院后需填写的护理文书 危重患者入院流程 大夫根据病情开具住院票。 联系床位，通知入院科室。 协助患者在住院处办理住院手续。 急诊科或门诊护士护送患者至入住科室 危重患者入院工作流程 办公班护士接到危重患者入院通知，在患者到来之前应做好床单元及抢救准备工作。 主动迎接，协助家属将患者推至床前。 通知主管医师、责任护士。 责任护士与护送护士交接班，包括用药、病情、皮肤等，并签字。（急诊科患者护送本）。 协助医生给予应急处理如吸氧、半卧位、建立静脉通道（大多数都带入），以及生命体征的测量和观察。 危重患者入院工作流程 引领家属了解病区环境 。 责任护士介绍科主任、护士长、主管医生的姓名 。 责任护士介绍饮食、活动、用药方面的注意事项，特别向家属强调护理危重患者的注意事项 。 向家属询问病史、收集资料、书写病历。 按护理级别严密观察病情，做好抢救准备工作及抢救记录。 出院患者护理流程 出院方式 1、同意出院 2、自动出院 3、转院 出院患者工作流程 1、通知患者和家属做好出院准备 2、心理支持——安慰与鼓励，以减轻紧张 3、健康教育：饮食、服药、休息、复诊、锻炼、 护理知识与技能 4、征求患者对医院的意见 出院患者工作流程 出院患者工作流程 出院时 出院患者工作流程 出院患者工作流程 出院后 出院患者工作流程 复习一下：一般患者入院护理内容 迎接新患者，观察和了解患者的病情及心理状态 准备床单位，根据病情需要选择床位。 测量生命体征、体重并绘制。 填写入院病历。 入院宣教。 通知医生，协助体检，执行医嘱并做好护理记录。 分级护理 复习一下：危重患者入院护理内容 准备床单元，备齐急救药品及用物。 立即通知医生。 立即测量生命体征并积极配合医生共同进行抢救。做好护理记录。 据情完成病历及入院介绍。 复习一下：出院患者护理内容 办理出院手续。 医生根据健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知患者或家属，做好出院准备，发放满意度调查表并及时收回，针对问题及时反馈。交代办理出院手续的方法。 复习一下：出院患者护理内容 查对结帐手续，将出院带药及当日清单一并交给患者。再次做好出院指导，包括：出院后用药的名称、剂量、用法、保管及需注意的副作用；饮食、活动的类别、限制内容、注意事项；功能锻炼的方法；复查时间，联系电话；专科疾病及个案所需的专门内容指导。 交代病历复印的程序，协助患者整理用物，护送患者出院。 有关记录文件的处理：停止病区内的治疗，注销各种卡片；病历的整理。 护理时需要注意的： 服务态度：患者入院护士要起身相迎，态度热情，恰当的称呼患者并作自我介绍，及时、耐心而礼貌的解答患者的问题； 合理满足其需求。例如整洁的床单； 注意照顾其他患者； 认真核对入院手续； 护理时需要注意的： 根据患者情况护送患者。例如使用平板车或轮椅者协助患者上车并护送；注意安全和保暖，不应停止必要的治疗，如输液、给氧等。 认真做好终末处理； 我院现存的出入院患者的护理问题 1、一般患者没有门诊护士护送患者到入住的病区，需要患者或家属自行到住院处办理住院手续，患者自行到病区入住。 2、一般患者病区接不到需要入住新患者的通知，病区没有相应的准备，特别是同时入住多名患者时，病区护士不能满足患者需求。 3、入院介绍不到位，质量检查发现有时患者不了解住院须知。 4、护理文书书写不全面，对压疮、跌倒、坠床的高危因素掌握不全，对患者的评估不到位。 1、出院前与患者或家属沟通不到位，健康教育不能体现个体化。 2、不能护送患者出院。 3、当日清单不能交给患者。 4、床单元终末处理不到位。 谢 谢！ 出院护理 * 思考几