流行性出血热讲座幻灯片资料.pptVIP

4. 脑垂体及其他脏器病变 脑垂体肿大，呈灰红色，前叶明显充血、出血和凝固性坏死。丘脑下部细胞的变性较显著。后腹膜及纵膈有胶冻样水肿。肝、胰、肺、胃肠道、脾、淋巴结和脑组织均有不同程度的充血、出血和细胞、坏死。 流行性出血热 发病机制与病理解剖 （二）病理解剖 5. 免疫组化检查 小血管、毛细血管的内皮细胞及肺、肝、肾、脑、胸腺、淋巴结、胃、肠、胰等脏器组织中均能检出EHF病毒抗原。 流行性出血热 发病机制与病理解剖 （二）病理解剖 流行性出血热 流行性出血热 临床表现 潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过，非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。 （一）发热期 流行性出血热 临床表现 发热 — 起病急，发热常在39℃-40℃之间，以稽留热和弛张热多见。热程多数为3-7天。 全身中毒症状— 胃肠道：食欲不振、恶心、呕吐等 神经精神症状：嗜睡、烦躁、谵妄等 （一）发热期 流行性出血热 临床表现 毛细血管损害— 充血：三红—颜面、颈部、上胸 渗出：三痛—头痛、腰痛、眼眶痛 出血：皮肤（腋下）粘膜（软腭） 肾损害— 有蛋白尿和尿镜检发现管型等 球结膜出血 胸部皮肤出血点 （二）低血压休克期 流行性出血热 临床