脊柱正常MRI表现及常见疾病整理版.pptVIP

脊柱肿瘤 血管瘤 脂肪瘤 转移瘤 脊柱血管瘤 脊柱血管瘤占全部血管瘤的14% 多见于胸椎，尤见于第2~7胸椎，其次是腰、颈和骶椎，可累及附件 小的血管瘤一般没有症状，无需治疗；病灶较大时，可压迫脊髓和神经根，手术治疗 病理：病灶在髓腔内穿行，部分骨小梁被压迫吸收，其余部分则反应性增粗 脊柱血管瘤 CT表现： 横断面可见粗大的网点状骨小梁 冠状和矢状重建显示粗大的松质骨纹呈栅栏状排列 MRI表现： T1WI：等、低混杂信号，内见栅栏状/网眼状低信号 T2WI：高信号 TIRM：明显高信号，此像与脂肪瘤鉴别 胸椎血管瘤 T12椎体血管瘤 T2WI T1WI TIRM 脊柱脂肪瘤 比较常见的良性肿瘤 脂肪细胞过度生长造成 MRI表现： T1WI：高信号 T2WI：较高/等信号 TIRM：低信号（脂肪抑制） L2椎体脂肪瘤 T1WI T2WI TIRM 脊柱转移瘤 临床特点： 中年以上，多有原发肿瘤病变 全身各处恶性肿瘤均可转移至骨（ 85% ~90% 为癌，10%~15%为肉瘤） 转移途径有三种： 血行、淋巴、直接侵犯，血行转移最多见。 转移性肿瘤的分型： 溶骨型 成骨型 混合型 MRI表现：信号复杂 转移灶在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈高或低信号或混杂信号 增强扫描病灶呈中等度强化,或明显强化 脊柱转移瘤 矢状T1W