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医学论文-乳腺癌保乳术治疗进展 】随着生物免疫学的发展，对乳腺癌的认识也进一步加深。传统的根治 术及全腋窝淋巴结清扫术受到了新的挑战，保乳术及前哨淋巴结活检的出现及临 床应用进展迅猛发展。现将近年来关于乳腺癌保乳术及前哨淋巴结活检术新进展 作一综述。 关键词】乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检术 随着“乳腺癌为一全身性疾病”新概念的产生的同时，人们逐渐认识到，早 期乳腺癌手术切除范围的大小，对患者预后影响不大；现代肿瘤治疗的原则是在 根治的同时注重保存和改善患者的生存质量(功能与外形)，反映在乳腺癌的治疗 上，就是手术切除范围趋向缩小。早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论 在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术或改良根治术相 同，保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一〔1〕。乳腺 癌外科治疗从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治术，逐渐向全身生物学 改变为指导理论的防治方向发展。本文就近年来关于乳腺癌保乳术及前哨淋巴结 (SLN)活检术新进展作一综述。 1保乳术的理论基础 Fisher等〔2〕提出的“乳腺癌一幵始就是一种全身性疾病，原发灶和区域 淋巴结的処理方式不会影响患者的生存率”假说，已得到多个临床实验的证实。 以Fisher为代表的乳腺癌生物学理论已得到坚实的临床研究支持，从而取代和 改变了以往经典式、局限的Hal stcd理论。这些新的