血栓疾病基础及抗栓治疗策略.pptVIP

血栓疾病的基础及抗栓治疗策略 提纲 1.生理性凝血与抗凝血机制 2.血栓形成的机理 3.抗血小板药物作用靶点 4.抗凝药物作用靶点 5.溶栓药物作用靶点 6.神经科抗栓药物选择 7.血栓与止血临床检验监测 临床常见的血栓性疾病 脑血栓形成 脑栓塞 心肌梗塞 肢体动脉栓塞 肠系膜动脉栓塞 肺栓塞 肾栓塞 脑静脉窦血栓形成 肢体深静脉血栓形成 临床常用的抗栓药物 阿司匹林 氯吡格雷（波立维） 肝素 低分子肝素 华法林 阿加曲班（达贝） 利伐沙班（拜瑞妥） 尿激酶 重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA） 疑问 生理状态下 什么是血栓？ 血栓的组成成份和分类？ 血栓性疾病包括血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病，又称血栓栓塞性疾病。 血栓形成是指在活体心脏或血管内由血液成分形成固体质块的过程，所形成的固体质块称为血栓，是在血液流动状态下形成的； 血栓栓塞是指血栓由形成部位脱落，在随血流流动过程中部分或全部堵塞血管。 血栓的分类 （1）白色血栓：发生于血流速度较快的部位，主要由血小板组成； （2）红色血栓：发生在血流极度缓慢或者停止之后，主要由纤维蛋白和红细胞组成； （3）混合血栓：常常是某部位血栓不断形成的结果。 （4）透明血栓：主要由纤维蛋白构成，一般发生于微循环小血管内，又称微血栓。 临床上血栓分类 动脉血栓、静脉血栓和微血管血栓 动脉血栓栓塞的起始病因是动脉受损或粥