mect的适应症跟禁忌症.docxVIP

六、适应症与禁忌症 1.适应证 MECT治疗的适应症主要有：抑郁障碍、躁狂发作、精神分裂症、反应性意识模糊状态 、锥体外系障碍、其他疾病。 （1）抑郁障碍 对重性抑郁伴妄想、自杀、拒食者，应为首选。 ECT的对抑郁症的显效率，国外80-90%（Weiner，1989）；国内89.9（鲁龙光，1981）。并且 HYPERLINK file:///D:\\讲课资料\\MECT\\精神科护理基地申报\\新建文件夹\\无抽搐电休克治疗对抑郁症的疗效及记忆影响的研究%5b1%5d.pdf \t _parent 起效时间优于抗抑郁剂。对抗抑郁剂治疗无效者，应用ECT后其显效率可达66-85.9%（Schnur，1992；charles，1979），且疗效与病程长短无关。难治性的单相抑郁和双相重性抑郁发作的有效率超过80%。（美国精神疾病治疗协会所属电抽搐治疗工作小组资料（2001））。 在美国，80%以上接受ECT的病人为抑郁症。世界上约85-100%的精神科医生将抑郁症作为ECT的适应证（Stromgren，1991）。ECT能迅速消除抑郁症状，但不能预防复发。 （2）躁狂发作 常作为二线治疗。若严重躁狂发作但药物治疗见效慢或疗效不佳时可选用。对躁狂症的疗效不及抑郁症，但控制兴奋及行为障碍疗效良好。 ECT对躁狂症的疗效等同于锂盐（1项前瞻性对照研究比较ECT和锂盐治疗躁狂症的疗效，结果显示