抗疟疾药物-(精选·公开·课件).pptVIP

 小组成员：周燕宝、张涛 疟疾 定义与表现 疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。 三期表现：发冷期，发热期，出汗期 疟疾是怎样传染的 ??? 疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。 疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤，缺一不可。 常用抗疟疾药物 ①喹啉类，包括氯喹、伯氨喹、甲氟喹、奎宁及喹尼丁 ②叶酸代谢抑制药，包括乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、磺胺类、氯胍 ③青蒿素类衍生物，包括青蒿素、双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯 ④抗菌药类，包括氯洁霉素、阿托伐醌、四环素 ⑤还有芳甲醇类(本芴醇)、杂环氨酚类(如咯萘啶)等 抗疟疾药—青蒿素 中文名称： 青蒿素 英文名称： arteannuin 定义： 从中药黄花蒿(Artemisa annua)中提取的一种抗疟有效成分，具有抗白血病和免疫调节功能。 青蒿素 青蒿又叫黄花蒿，主要生长在我国西南部，它被用于治疗疟疾，是我国传统医学研究的成果。早在公元340年左右，东晋医学家葛洪所著的《肘后备急方》就有青蒿治疗疟疾的记载。 主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。 副作用 1 有轻度恶心、呕吐及腹泻等，不加治疗能 很快恢复正常。 　　 2 注射部位浅时，易引起局部疼痛和硬块。 　　 3 个别病人，可出现一过性转氨酶升高及轻 度皮疹。 　　 4 妊娠早期妇女慎用。 抗疟疾新药--咯萘啶 卤泛曲林 【中文名称】 卤泛群 【产品英文名称】 Halofantrine 【功效主治】 用于治疗恶性疟和间日疟，包括抗氯喹感染株，不用于疟疾预防。应用受到生物利用度不可预知和心脏毒性限制。仅能用在QT间期正常，无QT间期延长家族史者。在严重恶性疟中，奎宁注射给药后，可用本品。 【药理作用】 本品是美国从菲甲醇类筛选出的抗疟新药，是具有裂殖体杀灭活性的）菲甲醇衍生物。 参考资料 [1]马长玲,余新炳,吴忠道.复合多价疟疾疫苗研究进展[J].国外医学寄生虫病分册,2001,28(3):97-100. [2]抗疟手册 疟疾及其预防/甘怀杰等著/人民卫生出版社,1956 [3] ]杨银，高兴政. 疟疾治疗中抗药性的研究进展[J]. 国外医学寄生虫病分册,2003,30(5):202-206. [4] 范应磊,王英.疟疾疫苗的研究进展[J].国际医学寄生虫病杂志，2009，36（6）：428-430. * 抗疟疾药物 青蒿素 　　药品名： 咯萘啶 　　别名： 症乃停，pyronaridine 　　英文名： malaridine 　　功能： 本品为我国创制的抗疟药物，其作用优于咯啶，主要能杀灭裂殖体，抗疟疗效显著。口服和肌注达峰时间分别为1.4小时和0.75小时；口服生物利用度约为40％。t1/2为2～3日。药物在肝中浓度最高，尿中排泄1～2％。 其特点为对氯喹有抗药性的患者亦有效。适用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险疟疾的危重患者。周效磺胺，乙胺嘧啶或伯氢喹与本品合用可增强疗效，延缓抗药性的产生，防止复燃。副作用较氯喹轻。 　　禁忌： （1）口服后少数病例出现轻度腹痛、胃部不适。 （2）肌注后局部有硬块，少数患者有头昏、恶心、心悸等反应。 （3）严重心、肝、肾病患者慎用。 *